مزود الرسائل الإخبارية

يسر CountyCare أن تعلن أن أعضاء شبكة صحة الأسرة (FHN) وأعضاء Aetna Better Health Medicaid قد انتقلوا إلى CountyCare ، لإنشاء أكبر خطة Medicaid في مقاطعة Cook. تتمتع CountyCare و FHN و Aetna بتاريخ طويل في رعاية سكان برنامج Medicaid في إلينوي. يوسع هذا النمو المثير من التزام CountyCare القوي بتوفير شبكة قوية وموارد خطة صحية كبيرة لخدمة سكان مقاطعة كوك.

هدفنا هو الحفاظ على استمرارية رعاية المرضى من خلال علاقات قوية مع مقدمي الخدمة.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك كمزود؟

• إذا كنت أحد مقدمي خدمات CountyCare الحاليين ، فستحتفظ باللوحة الحالية لمرضى FHN و Aetna Better Health و CountyCare .. يُرجى استخدام جميع عمليات الفوترة والتفويض المسبق المناسبة.
• إذا كنت مقدم خدمة FHN أو Aetna حاليًا بدون عقد CountyCare ، فستقبل CountyCare عقود FHN و Aetna الحالية حتى يمكن نقل مقدمي الخدمة إلى عقود CountyCare جديدة. لقد قمنا بتطوير ملف صفحة ويب مخصصة بمعلومات وإجابات إضافية على الأسئلة المتداولة بخصوص النقل.
• يرجى تذكر تقديم مطالبات إلى الخطط الصحية المناسبة لتواريخ الخدمة قبل أن يصبح الأعضاء فعالين مع CountyCare.
• بدءًا من الخدمات المقدمة في 1 نوفمبر 2017 لـ FHN و 1 يناير 2018 لـ Aetna Better Health ، أرسل المطالبات إلى CountyCare. بائع المقاصة لدينا هو تغيير الرعاية الصحية (المعروفة سابقًا باسم Emdeon). معرف السداد الخاص بـ CountyCare هو: 06541. يُرجى تحديث أنظمتك لضمان سداد المطالبات بشكل مناسب وفي الوقت المناسب. توجد معلومات إضافية حول موارد فواتير مزود CountyCare على https://www.countycare.com/providers/provider-billing-resources

ماذا يعني هذا لمرضاك الذين ينتقلون إلى CountyCare؟

• سيظل جميع الأعضاء يتمتعون بنفس المزايا والحقوق بموجب CountyCare. بالإضافة إلى ذلك ، عززت CountyCare مزاياها الإضافية وحوافزها.
• تلقى أعضاء FHN السابقون بطاقات هوية CountyCare الجديدة الخاصة بهم في أوائل نوفمبر. سيتلقى أعضاء Aetna Better Health السابقون بطاقات تعريف CountyCare الجديدة الخاصة بهم في يناير.

ستحظى شراكتك في الأشهر المقبلة بتقدير كبير ونحن نكمل هذا الانتقال المعقد. يرجى العلم أن أولويتنا القصوى هي رعاية المرضى كما هو الحال دائمًا. إذا كانت لديك أسئلة أو استفسارات ، فيرجى مراجعة موقعنا موقع إلكتروني أو اتصل بعلاقات المزود على الرقم 8200-864-312.

دورك في الخط الأمامي لرعاية المرضى يمكن أن يكون له تأثير كبير على الحد من السمنة لدى الأطفال.

يُعترف بسمنة الأطفال على نطاق واسع بأنها وباء يمكن الوقاية منه وله تأثير خطير على الصحة الحالية وصحة الأطفال والمراهقين على المدى الطويل. تم تصميم مقياس HEDIS لتقييم الوزن والاستشارة للتغذية والنشاط البدني للأطفال والمراهقين (WCC) للمساعدة في معالجة هذه المشكلة ويضمن أيضًا استيفاء جميع المتطلبات لمراقبة وزن الطفل بين مرضاك لتكون مؤهلاً للتعويض.

يدعو مقياس مجلس الكنائس العالمي (WCC) إلى المكونات الأكثر أهمية لتقييم مخاطر السمنة لدى الأطفال ، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وتقديم المشورة بشأن النشاط البدني والاستشارات الغذائية. وبناءً على ذلك ، فقد جعل كل من HFS و CountyCare WCC مقياس جودة ذي أولوية. لم تحقق CountyCare هدفنا لهذا الإجراء الهام HEDIS ونحتاج إلى مساعدتك في تحسين الأداء. نحن نعلم أن التحدث إلى الآباء حول مشكلات الوزن لدى أطفالهم قد يكون صعبًا أو محرجًا في بعض الأحيان ، ولكن مقدمي الرعاية الصحية للأطفال هم في أفضل وضع للقيام بذلك.

روابط لمساعدتك في توجيه الأطفال إلى أنماط حياة صحية

• إجراء رعاية وفحوصات معينة على الأقل سنويًا لجميع المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 عامًا.
• تقدم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) تطبيقًا وموارد محاكاة أخرى تساعدك توجيه المحادثات مع أولياء الأمور عن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

يضمن اتباع متطلبات مجلس الكنائس العالمي باستمرار أنه سيتم تعويضك عن اتباع إرشادات مجلس الكنائس العالمي - والأهم من ذلك ، أنه يوفر نظرة مشرقة لصحة مرضاك الصغار.

في الجزء الأول من هذه السلسلة المكونة من جزأين ، أبلغنا الأطباء بالعدد المتزايد من الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs) التي تظهر في إلينوي وفي جميع أنحاء البلاد. أنهى قسم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بولاية إلينوي (IDPH) بيانات مراقبة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لعام 2016 الخاصة بالكلاميديا والسيلان والزهري. للسنة الثالثة على التوالي ، شهدت إلينوي زيادة في كل من هذه الأمراض الثلاثة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في هذه السلسلة ، نركز على الكلاميديا لأن الكلاميديا هي أكثر الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها شيوعًا في الولايات المتحدة ، وفحص الكلاميديا في الإناث اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و 24 عامًا هو مقياس HEDIS (CHL).

فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال

تستهدف تدابير فحص الكلاميديا النساء لأن النساء أكثر شدة وتأثرًا بشكل غير متناسب بمضاعفات الكلاميديا. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء فحص سنوي لمرض الكلاميديا في جميع النساء الناشطات جنسيًا تحت سن 25 عامًا ، في حين يوصون "بالتفكير" في فحص الرجال من جنسين مختلفين فقط في أماكن العيادات ذات الانتشار المرتفع أو في السكان الذين يعانون من عبء كبير من العدوى ، مثل المجتمعات داخل مقاطعة كوك.

بالنسبة للرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين (MSM) ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بفحص الكلاميديا / السيلان سنويًا على الأقل ، والذي يتضمن الاختبار من جميع مواقع الاتصال الجنسي (الإحليل ، المستقيم ، البلعوم) بغض النظر عن استخدام الواقي الذكري. وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 في مجلة الأمراض المنقولة جنسيًا ، فإن 83.3% من عدوى الكلاميديا والمكورات البنية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يزورون عيادة للأمراض المنقولة جنسياً في المدينة قد فاتهم فحص مجرى البول وحده. يوصى بإجراء المزيد من الفحص المكثف للذين يمارسون الجنس مع الرجال لأن هذه المجموعات تتأثر بشكل غير متناسب بالعديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، الكلاميديا والزهري والسيلان المقاوم لمضادات الميكروبات مقارنة بالنساء والرجال الذين يمارسون الجنس مع النساء (MSW). (1)

يجب أن يأخذ مقدمو الخدمة دائمًا تاريخًا جنسيًا كاملاً وأن يفكروا في فحص المرضى الذكور بحثًا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (خاصة MSM) إذا لزم الأمر. تعد مضاعفات الكلاميديا والسيلان أقل شيوعًا لدى الرجال منها لدى النساء ، ولكن يمكن أن يعاني كل من الذكور والإناث من التهاب المفاصل التفاعلي المكتسب جنسيًا (SARA) أو الورم اللمفاوي الحبيبي التناسلي (LGV) ، والذي يسبب قرحة في الأعضاء التناسلية أو حطاطة ويمكن أن يؤدي إلى التهاب المستقيم والقولون الذي يحاكي التهاب الأمعاء. المرض ، إفرازات المستقيم المخاطية و / أو النزفية ، آلام الشرج ، الإمساك ، الحمى و / أو الزحير. (3)

النساء الحوامل وما قبل الحمل والأمراض المنقولة جنسياً

يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إلى تعقيد الحمل والقدرة على الحمل. ارتفع مرض الزهري الخلقي في السنوات القليلة الماضية ويمكن أن يسبب عدوى خلقية ونقص الوزن عند الولادة والخداج وموت الجنين / حديثي الولادة. إذا تُركت الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو السيلان دون علاج ، فيمكن أن تلحق أضرارًا خطيرة برحم المرأة أو قناتي فالوب مسببة مرض التهاب الحوض (PID) ، مما قد يؤدي إلى آلام مزمنة في البطن ، وحمل خارج الرحم ، وعقم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للنساء الحوامل المصابات بعدوى الكلاميديا غير المعالجة أن يعانين من الإجهاض أو الولادة المبكرة ، ويمكن أن ينقلن العدوى إلى حديثي الولادة أثناء الولادة ، مما يتسبب في الرمد الوليدي (التهاب الملتحمة) أو الالتهاب الرئوي.

وبالتالي ، فمن المستحسن أن يتم فحص جميع النساء الحوامل دون سن 25 عامًا للكشف عن الكلاميديا في زيارتهن الأولى قبل الولادة ومرة أخرى خلال الثلث الثالث من الحمل. بالنسبة للنساء اللواتي يبلغن من العمر 25 عامًا أو أكثر ، يوصى بإجراء الاختبار فقط إذا كانت النساء معرضات لخطر متزايد. إذا تم العثور على إصابة المرأة الحامل بالكلاميديا ، فمن الضروري توفير العلاج على الفور وإجراء اختبار الشفاء بعد 3-4 أسابيع من العلاج. يوصى أيضًا بإعادة اختبار المريض بعد 3 أشهر من الإصابة لاحتمال إعادة العدوى. الأمراض المنقولة جنسياً الإضافية التي يُنصح بها النساء الحوامل أو يُطلب منها اختبارها بموجب القانون هي السيلان والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.

تعد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من بين أكثر المخاطر التي يمكن الوقاية منها لنتائج الحمل بالنسبة للنساء اللواتي يطلبن رعاية ما قبل الحمل والرعاية السابقة للولادة. تسمح رعاية ما قبل الحمل والرعاية السابقة للولادة بالتدخلات مثل فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والعلاج وتدخلات السلوك المحفوف بالمخاطر. يمكن أن تؤثر هذه التدخلات بشكل إيجابي على المرأة وجنينها النامي ، مما يمكن أن يحسن نتائج الولادة ويسمح للأمهات الأصحاء برعاية أطفالهن.

يسمح علاج الشريك المعجل (EPT) لمقدمي الرعاية الصحية بتقديم الأدوية الموصوفة بدون تقييم طبي مسبق أو تقييم سريري لشريك أو شركاء الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالكلاميديا أو السيلان (في آخر 60 يومًا) والذين لا يستطيعون أو من غير المحتمل أن يطلبوا الرعاية. لقد ثبت أن EPT آمن وفعال ؛ من النادر حدوث ردود فعل سلبية لأنظمة العلاج الموصى بها لمرض المتدثرة والسيلان. في عام 2010 ، تم تمرير قانون EPT في إلينوي لحماية الأطباء الذين يقدمون EPT من المسؤولية المدنية والمهنية ، باستثناء سوء السلوك المتعمد والمتعمد. انقر هنا لقانون إلينوي EPT.

العبء النقدي للأمراض المنقولة جنسياً على الرعاية الصحية

في عام 2013 ، نشر مركز السيطرة على الأمراض تحليلين قيمًا العبء البشري والاقتصادي الثقيل للأمراض الثمانية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بين الشباب في الولايات المتحدة. في هذه التحليلات ، قدر مركز السيطرة على الأمراض حدوث 20 مليون إصابة جديدة وانتشار أكثر من 110 مليون إصابة جديدة وحالية في وقت معين بين الرجال والنساء في الولايات المتحدة كل عام ، مما يكلف نظام الرعاية الصحية الأمريكي ما يقرب من 1 تيرابايت التكاليف الطبية المباشرة (بالدولار 2010).

هناك حاجة إلى الوقاية من خلال الفحص والتشخيص والعلاج الفوري من أجل مكافحة العدد المتزايد باستمرار من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في جميع أنحاء البلاد. حدد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) توصيات فحص محددة للعديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي يجب اتباعها من قبل جميع مقدمي الخدمة. لسوء الحظ ، فإن العديد من النساء ، إن لم يكن معظمهن ، لا يتلقين هذه الخدمة الصحية الوقائية الفعالة من حيث التكلفة (6). يعرض الجدول أدناه نتائج فحص الكلاميديا بين العينات النسائية المبلغ عنها التي تم اختبارها في مختبرات إلينوي. استنادًا إلى الافتراضات التالية من الدراسات الحديثة ، تقدر هذه البيانات عدد حالات الإصابة بمرض التهاب الحوض والمراضة المرتبطة بالعقم التي يتم تجنبها عن طريق فحص الكلاميديا وأنظمة العلاج المناسبة ، بالإضافة إلى توفير تكاليف الرعاية الصحية السنوية المقدرة لتجنب التدخلات المتعلقة بـ PID على هؤلاء الإناث التي كانت نتائج اختبارها إيجابية. تم فحصها ومعالجتها بشكل مناسب.

حالات PID والعقم التي تجنبها فحص الكلاميديا من مختبرات إلينوي الإبلاغ - 2015

تشمل الافتراضات المستخدمة في تحليل البيانات هذا: خطر PID هو 30% بين النساء المصابات بعدوى حادة غير معالجة أو غير ناجحة ، 20% من النساء اللواتي يعانين من PID سوف يصبن بالعقم ومتوسط التكلفة لكل حالة PID يقدر بـ $1،955. يُحسب معدل كفاية علاج الكلاميديا في جميع أنحاء إلينوي عند 78% ، والذي تم اشتقاقه من البيانات المقدمة في نظام مراقبة الأمراض الإلكترونية الوطني في إلينوي لعام 2015 (INEDSS).

¹ الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: الكلاميديا والسيلان والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس الورم الحليمي البشري والهربس وداء المشعرات

تحديث فحص الكلاميديا ؛ أعلى معدل شاشة HY18 لتلقي الجائزة

حققت CountyCare هدف فحوصات الكلاميديا للنساء الناشطات جنسياً اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و 24 عامًا (انظر أدناه) في أحدث نتائج HEDIS ، لكن الشاشات في الفئات العمرية الأخرى كانت مفقودة. بينما تحسنت معدلات الفحص في جميع الفئات ، لم نحقق معدلاتنا المستهدفة في الفئات العمرية الأخرى.

يمكنك الحصول على تقدير ومكافأة لتحسين معدلات فحص الكلاميديا بين مرضاك. سوف تكرم CountyCare المنزل الطبي بأعلى معدل فحص في HY18 من خلال جائزة الاعتراف بمقدمي خدمات الصحة العامة. تفاصيل للمتابعة.

موارد

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، (أغسطس ، 2016). توصيات الفحص والاعتبارات المشار إليها في إرشادات العلاج والمصادر الأصلية https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، (فبراير 2013). حدوث وانتشار وتكلفة الأمراض المنقولة جنسياً في الولايات المتحدة https://www.cdc.gov/std/stats/sti-estimates-fact-sheet-feb-2013.pdf

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، (يونيو 2015). الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي (LGV) https://www.cdc.gov/std/tg2015/lgv.htm

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، (أكتوبر ، 2016). الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال https://www.cdc.gov/std/stats15/msm.htm

ماركوس جي ، برنشتاين ، ك ، كون ، آر ، وآخرون. العدوى التي فاتها فحص مجرى البول فقط للكشف عن الكلاميديا أو السيلان بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. الأمراض المنقولة جنسياً 200 ؛ 38: 922-24. http://www.sfcityclinic.org/providers/marcusjl_infectionsmissed.pdf

مايرز دي إس ، هالفورسون إتش ، لوكهاوبت إس. فحص عدوى المتدثرة: تحديث للأدلة المركزة لفريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (الإنترنت). Rockville (MD): وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (الولايات المتحدة) ؛ 2007 يونيو (تجميع الأدلة ، العدد 48.) متاح من: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK43345/

مبروك للجميع منازل طبية المشاركة في شبكة CountyCare التي حصلت مؤخرًا على جوائز منحة تحسين جودة المركز الصحي من قبل HRSA. تم منح ما مجموعه 44 جائزة تمثل $4،129،079 في شكل منح لمقدمي الخدمات الذين حققوا تحسنًا ملحوظًا في الجودة والوصول إلى الرعاية ومعالجة التفاوتات الصحية وعوامل رئيسية أخرى.

انقر هنا للاطلاع على قائمة كاملة بمقدمي الخدمة المعترف بهم.

انقر فوق أسفل هذه الصفحة لعرض معايير الجودة / إعداد التقارير المستخدمة لمنح المنح.

يقدم فرع إلينوي التابع للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (ICAAP) مجموعة واسعة من الأحداث بما في ذلك البرامج التعليمية المجانية في المكتب والمستشفى ، والندوات التعليمية عبر الإنترنت ، والندوات والمؤتمرات.

يمكن العثور على تفاصيل الحدث والتسجيل في www.icaap.memberlodge.org/events.