Guía de referencia rápida para proveedores
| Sitio web de CountyCare Visite para obtener documentos, formularios, información importante sobre el plan de salud y recursos para proveedores y miembros. | www.countycare.com |
| Portal de proveedores Brinda acceso a la elegibilidad de los miembros, documentos importantes, formularios, envío y estado de autorización, estado de reclamos, solicitudes de revisión de reclamos y listas de paneles. | Inicio de sesión en el portal de proveedores |
| Sistema HFS MEDI Utilice el sistema para verificar la elegibilidad de Medicaid. | Inicio de HFS MEDI |
| Lista de proveedores universal Envíe todas las adiciones, cambios o cancelaciones de proveedores mensualmente y envíe una lista universal completa de IAMHP trimestralmente. | [email protected] |
| Servicios para miembros y proveedores Lunes a viernes: 8:00 AM - 6:00 PM CT | 312-864-8200, 711 (TTY/TDD) |
| Programación de transporte Comuníquese con First Transit para solicitar un viaje 3 días hábiles antes de que el miembro lo necesite. | 630-403-3210 630-873-1440 fax |
| Línea directa de fraude, desperdicio y abuso Utilice nuestra línea directa confidencial para informar inquietudes. | 844-509-4669 |
| Disputas de proveedores Envíe las disputas dentro de los 60 días calendario a partir de EOP. | www.countycareproviderdispute.jira.evolenthealth.com |
| Incidentes críticos Completa un incidente crítico formar. | 312-864-8200, 711 (TTY/TDD) [email protected] |
| Proveedor de cámara de compensación Disponibilidad | disponibilidad.com |
| Dirección postal de reclamaciones impresas
| Plan de salud CountyCare Apartado de correos 211592 Eagan, MN 55121-2892 |
| Identificación del pagador | 06541 |
| Requisito de presentación oportuna de reclamaciones
| Presentar reclamos 180 días calendario a partir de la fecha de servicio o fecha de alta. |
| Proceso de revisión de reclamos Completar una revisión de reclamo formar dentro de los 60 días posteriores a la recepción del EOP. | www.countycare.valence.care 312-864-8200, 711 (TTY/TDD) |
| Admisiones de pacientes hospitalizados Comuníquese con Servicios para Miembros dentro de las 24 horas posteriores a la admisión del paciente. | 312-864-8200, 711 (TTY / TDD) 866-209-3703 fax |
| Prior Authorization Look- up Tool Use the look-up tool to determine if an authorization is required. | Prior Authorization Look-up Tool |
| Solicitudes de autorización previa Salud médica y conductual Completar paciente interno o paciente externo formulario de solicitud de autorización. | www.countycare.valence.care |
| Referencias de administración de atención para miembros en exenciones de HCBS | 312-864-8200, 711 (TTY/TDD) |
| Remisiones a la coordinación de la atención Complete la referencia de coordinación de la atención formar. | [email protected] |
| Preautorización dental Solicitar en Avesis.com Portal de proveedores. | Portal de Avesis 855-337-1594 |
| Autorización previa de la visión Solicitar en Avesis.com Portal de proveedores. | Portal de Avesis 855-337-1596 |
| Autorización previa de farmacia (incluida la especialidad) Submit the CVS Caremark medication request formar. | 800-788-2949 858-790-7100 fax |
| Apelaciones por necesidad médica Envíe las apelaciones dentro de los 30 días posteriores a la denegación de la autorización. | www.countycare.valence.care Plan de salud CountyCare |