Todos los servicios fuera de la red y fuera del estado requieren autorización previa, excepto los servicios de atención de emergencia y planificación familiar. Haga clic aquí para obtener una lista de todos los servicios que requieren autorización previa.
¿Preguntas? Llame al Departamento de Autorización Previa y Administración Médica de CountyCare al 312-864-8200/855-444-1661.
Para mayor eficiencia y seguimiento más fácil, envíe su solicitud de autorización médica previa a través de CountyCare Portal de proveedores. Haga clic aquí para iniciar sesión y obtener más información.
Las solicitudes de autorización médica previa también se pueden mandar a través de un fax al Formulario de autorización previa para pacientes hospitalizados o Formulario de autorización previa para pacientes ambulatorios a:
Para solicitudes de autorización de oncología médica (adultos), cardiología, radiología o oncología radiológica:
Formularios de solicitud de tratamiento:
Para mayor eficiencia y seguimiento más fácil, envíe su solicitud de autorización previa de salud conductual a través de CountyCare Portal de proveedores. Haga clic aquí para iniciar sesión y obtener más información.
Las solicitudes de autorización previa de salud conductual también se pueden enviar por fax al Formulario de autorización de salud conductual a:
CountyCare mantiene una Lista de medicamentos preferidos (PDL), tel mismo PDL como Illinois Medicaid y todos los planes de salud de Medicaid en Illinois. El CountyCare PDL incluye una amplia variedad de medicamentos genéricos y de marca. Se alienta a los médicos a recetar de CountyCare PDL para sus pacientes que son miembros de CountyCare.
CountyCare trabaja con MedImpact para administrar los beneficios de farmacia, incluido el proceso de autorización previa de la farmacia. CountyCare requiere autorización previa para ciertos medicamentos en el PDL así como TODOS los medicamentos que no están en el PDL. los PDL indica qué medicamentos requieren autorización previa. La mayoría de los medicamentos especializados no están en el PDL y requieren autorización previa como se describe a continuación.
Siga estos pasos para procesar eficazmente sus solicitudes de autorización previa de farmacia:
Para enviar una autorización previa de farmacia especializada, complete el Formulario de solicitud de medicación.
Envíe por fax todos los formularios completados a MedImpact al 858-790-7100.
Para presentar una autorización dental previa, Entre aquí o llamar 866-337-1594
Para presentar una autorización previa para la vista, Entre aquí o llamar 866-337-1596.
