提供者培训

根据伊利诺伊州的要求,CountyCare 为提供者提供 ICP、FHP 和 ACA 医疗补助计划相关主题的培训。

此外,培训模块旨在确保为 CountyCare 会员提供服务的提供者了解 CountyCare 的运作方式以及作为 CountyCare 提供者的相关要求。完成这些培训是 强制的 对所有签约 CountyCare 提供者的要求。

提供者培训资源

完成这些培训是所有签约 CountyCare 提供者的强制性要求。这包括但不限于以下提供商类型:

  • 酒精和药物滥用提供者 (SUPR)
  • 日间手术中心
  • 行为健康诊所(BHC)
  • 护理协调和支持组织 (CCSO)
  • 社区心理健康中心(CMHC)
  • 耐用医疗设备 (DME)
  • 联邦合格健康中心 (FQHC)
  • 独立式透析中心
  • 家庭健康
  • 临终关怀中心
  • 医院
  • 独立医师
  • 独立医师协会 (IPA)
  • 实验室
  • 长期服务和支持 (LTSS)
  • 职业治疗
  • 物理疗法
  • 放射/影像中心
  • 熟练护理机构 (SNF)
  • 言语治疗
  • 支持性生活设施 (SLF)

所需的培训模块

新供应商
新提供者在与 CountyCare 签订合同并获得资格认证后完成入职培训。提供商可以查看以下模块,或者您的 CountyCare 提供商服务代表可以在现场演示该会议。

CountyCare 创建了这个入职培训计划,以快速有效地帮助新提供者入职。入职培训涵盖:

  • CountyCare 健康计划概述和服务包
  • CountyCare 会员注册流程
  • 提供商的角色和责任
  • 承保服务 和事先授权
  • 预防性健康和教育计划
  • 资格、索赔和余额账单
  • 可用提供商资源概述
  • 质量改进举措
  • 护理管理模式
  • 获得护理的标准

新的和现有的提供商
每年完成以下培训是合同要求。这些培训可以通过下载演示材料来完成 提交证明表格.

培训模块重大事件 – 健康安全福利

这一重要的培训模块侧重于报告可疑虐待、忽视或剥削的要求。这不仅是州法律的要求,而且对于确保每位患者的健康、安全和福利也至关重要。除了提供关键事件的定义和具体示例之外,它还提供了成功报告事件的详细程序、技巧以及后续的预期内容。

完成培训后,提供者将能够:

  • 识别滥用、忽视和剥削的潜在迹象和风险因素,以及披露的潜在障碍。
  • 识别可报告的身体和心理虐待、忽视和剥削的严重事件。
  • 了解谁需要报告重大事件。
  • 了解向内部和外部机构报告重大事件的流程(如果适用)。
  • 及时、准确地报告和记录重大事件。
  • 如果您有与重大事件相关的其他问题或疑虑,请知道该去哪里。

培训模块文化能力

该模块回顾了患者在获得医疗保健服务时的不同价值观、行为、实践和期望,以及这些差异如何影响患者与提供者的互动以及临床结果。该培训还帮助提供者学习为每个人(无论其背景如何)提供适当、可理解和有效的护理。

完成培训后,提供者将能够:

  • 识别并了解来自不同文化、宗教、种族背景、性取向、能力水平和世代的患者的独特需求和寻求帮助的行为。
  • 设计和提供文化和语言适当的服务 (CLAS),以满足所服务的不同个人、儿童、家庭和社区的具体需求。
  • 采用一种服务提供模式,将心理健康视为初级卫生保健不可分割的一个组成部分。

培训模块欺诈、浪费和滥用

预防、发现和报告欺诈、浪费和滥用是为医疗补助受益人提供健康或行政服务的每个人的责任。该培训课程为 CountyCare 提供商提供了他们所需的重要信息,以帮助提高支付完整性、防止可疑的 FWA 活动以及遵守所有联邦和州法规。

完成培训后,提供商将:

  • 了解欺诈、浪费和滥用的定义。
  • 识别不当行为的模式或实例。
  • 了解有关 FWA 的现行法律、法规和保护措施。
  • 了解如何识别和报告任何可疑的欺诈、浪费或滥用的索赔或服务。

重要的

通过提交以下证明表来完成您的培训:

问题?

如果您有任何疑问,请联系您的供应商关系代表或致电供应商关系部 (312) 864-8200。

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