事先授权

以下报告概述了 CountyCare 成员上一日历年的事先授权数据。该报告包括与收到的先前授权请求总数相关的统计信息（例如，批准、拒绝和拒绝的前五个原因）。

2022 年事先授权统计数据

Prior Authorization Statistical Data 2023

为了提高效率和简化跟踪，请通过 CountyCare 提交您的医疗事先授权请求 提供商门户. 单击此处登录并了解更多信息.

医疗事先授权请求也可以通过传真提交 住院事先授权书 或者 门诊事先授权书 到：

• 住院事先授权：1-800-856-9434
• 门诊预先授权：1-866-209-3703
• 有关临床标准和我们的事先授权政策，请单击 这里.

对于肿瘤内科学（成人）、心脏病学、放射学或放射肿瘤学授权请求：

• 致电：888-999-7713（选项 1）
• 传真：702-726-5186
• 点击 这里 访问 New Century Provider 在线门户。

治疗申请表：

• 化疗治疗申请表
• 心脏病治疗申请表 - 心脏和胸外科
• 心脏病治疗申请表 - 血管和胸外科
• 心脏病学治疗申请表 – 电生理学

为了提高效率和更轻松地进行跟踪，请通过 CountyCare 提交您的行为健康事先授权请求 提供商门户. 单击此处登录并了解更多信息.

行为健康事先授权请求也可以通过传真提交 行为健康授权书 到：

• 行为健康授权：1-800-498-8217

CountyCare 维护一个 首选药物清单 (数据链路层), 吨他一样 数据链路层 作为伊利诺伊州 Medicaid 和伊利诺伊州的所有 Medicaid 健康计划。县关怀 数据链路层 包括各种仿制药和品牌药。鼓励临床医生从 CountyCare 开处方 数据链路层 对于他们的 CountyCare 成员患者。

CountyCare 与 CVS Caremark 合作管理药房福利，包括药房事先授权流程。 CountyCare 要求对选定药物进行事先授权 数据链路层 以及所有不在 数据链路层.这 数据链路层 指明哪些药物需要事先授权。大多数特殊药物不在 数据链路层 并需要如下所述的事先授权。

请按照以下步骤高效处理您的药房事先授权请求：

1. Complete the CVS Caremark: 药物申请表 或者 Universal PA Form。包括详细的临床信息，以帮助 CVS Caremark 了解所请求药物的需求。
2. 传真至 CVS Caremark，电话：1-866-255-7569。
3. 一旦获得批准，CVS Caremark 将通过传真通知处方医生并通过信件通知会员。
4. 对于紧急或非工作时间的请求，药房可以拨打 CVS Caremark 药房服务台电话 1-800-364-6331，提供最多 72 小时的大多数药物供应。
5. CountyCare 会员的所有药房事先授权请求均应提交给 CVS Caremark。

药物承保标准：

• 库克县医疗保健和医院系统事先授权指南

要提交专业药房的事先授权，请完成 药物申请表.
将所有填妥的表格传真至 CVS Caremark，电话：1-866-255-7569。

要提交牙科事先授权， 在此登录 或致电 866-337-1594

要参考 CountyCare 牙科福利，请单击 这里.

提交愿景事先授权， 在此登录 或致电 866-337-1596.

To view clinical criteria for prior authorization, click 这里.