Aby zwiększyć efektywność i ułatwić śledzenie, prześlij wniosek o uprzednią autoryzację medyczną za pośrednictwem CountyCare Portal Lekarza. Kliknij tutaj, aby się zalogować i dowiedzieć się więcej.
Wnioski o uprzednią zgodę medyczną można również składać faksem na adres Formularz uprzedniej zgody pacjenta hospitalizowanego lub Formularz uprzedniej zgody ambulatoryjnej do:
W przypadku wniosków o autoryzację w dziedzinie onkologii medycznej (osoby dorosłe), kardiologii, radiologii lub radiologii onkologicznej:
Formularze prośby o leczenie:
Aby zwiększyć efektywność i ułatwić śledzenie, prześlij wniosek o uprzednią autoryzację dotyczącą zdrowia psychicznego za pośrednictwem CountyCare Portal Lekarza. Kliknij tutaj, aby się zalogować i dowiedzieć się więcej.
Wnioski o uprzednią autoryzację dotyczącą zdrowia psychicznego można również przesyłać faksem na adres Formularz autoryzacji zdrowia psychicznego do:
CountyCare utrzymuje Lista preferowanych leków (PDL), ton sam PDL jako Illinois Medicaid i wszystkie plany zdrowotne Medicaid w Illinois. CountyCare PDL obejmuje szeroką gamę leków generycznych(odtwórczych) i markowych. Zachęcamy lekarzy do przepisywania leków z CountyCare PDL dla swoich pacjentów, którzy są członkami CountyCare.
CountyCare współpracuje z MedImpact w zakresie świadczenia aptek, w tym procesu uprzedniej autoryzacji apteki. CountyCare wymaga uprzedniej zgody na wybrane leki na PDL jak również WSZYSTKIE leki nie na PDL. Plik PDL wskazuje, które leki wymagają uprzedniej zgody. Większość specjalistycznych leków nie jest na PDL i wymagają uprzedniej zgody, jak opisano poniżej.
Wykonaj następujące kroki, aby efektywnie przetwarzać wnioski o uprzednią autoryzację apteki:
Aby zgłosić aptekę specjalistyczną, należy wypełnić formularz Formularz wniosku o lek.
Prześlij wszystkie wypełnione formularze faksem do MedImpact pod numer 858-790-7100.
Aby przedłożyć dentystyczną uprzednią zgodę, Zaloguj się tutaj albo zadzwoń 866-337-1594
Aby złożyć zgodę na autoryzacje okulistyczną Zaloguj się tutaj albo zadzwoń 866-337-1596
