Special Enrollment for Meridian Northwestern Medicine Patients

Pokrywane usługi

Niektóre usługi wymagają uprzedniej autoryzacji. Twój dostawca przedstawi wszelkie wymagane uprzednie zezwolenia.

Potrzebujesz opieki poza domem? W przypadku pilnej lub rutynowej opieki poza domem należy uzyskać zgodę CountyCare na skierowanie do usługodawcy znajdującego się poza stanem lub poza siecią. Zadzwoń do działu obsługi klienta pod numer 312-864-8200, 711 (TTY/TDD), aby uzyskać to zatwierdzenie.

CountyCare obejmuje wszystkie niezbędne medycznie usługi objęte programem Medicaid, a także pewne dodatkowe świadczenia dla naszych członków. Świadczymy te usługi bezpłatnie, bez dopłat i odliczeń.

  • Usługi aborcyjne są pokrywane przez Medicaid (nie CountyCare) za pomocą Twojej karty medycznej HFS
  • Zaawansowane usługi pielęgniarskie, w tym certyfikowane pielęgniarki-położne zajmujące się opieką położniczą kobiet w ciąży.
  • Usługi ambulatoryjnych ośrodków leczenia chirurgicznego
  • Pomocnicze/wspomagające urządzenia komunikacyjne
  • Usługi audiologiczne
  • Pobieranie krwi, (składniki krwi i ich administracja?
  • Usługi chiropraktyczne dla osób zapisanych w wieku powyżej 21 lat
  • Pokrycie dla jednego lub więcej dostawców zamówionych przez Chicago Public Schools (CPS) do dytrybucji okularów dla dzieci w CPS
  • Usługi dentystyczne: Rutynowa wizyta (1 raz na sześć miesięcy dla pcjentów poniżej 21 roku życia)
  • Usługi stomatologiczne: zabiegi fluorowe (1 raz w roku dla pacjentów poniżej 21 roku życia)
  • Usługi stomatologiczne: chirurdzy jamy ustnej dla osób poniżej 21 roku życia i czyszczenie zębów 2 razy w roku
  • Usługi dentystyczne: Kwalifikujące się osoby dorosłe (w wieku 21 lat i starsze) będą mogły uzyskać ograniczone i kompleksowe egzaminy; uzupełnienia; protezy; ekstrakcje; i znieczulenie
  • Usługi dentystyczne: Kwalifikujące się kobiety w ciąży mogą uzyskać następujące dodatkowe usługi dentystyczne PRZED narodzinami ich dzieci: okresowe badanie jamy ustnej,czyszczenie zębów i periodentozy
  • Trwały sprzęt medyczny (DME)
  • Pogotowie dentystyczne
  • Usługi dializy nerek
  • Sprzęt i wyposażenie do oddychania
  • Usługi mające na celu zapobieganie chorobom i promowanie zdrowia
  • Usługi związane z alkoholizmem i nadużywaniem substancji psychoaktywnych, dzienne leczenie w domu i dzienne leczenie detoksykacyjne
  • Przeszczepy,korzystane przez dostawców przeszczepów certyfikowanych przez HFS
  • Transport do celu usługi objęte ubezpieczeniem
  • Usługi EPSDT dla osób poniżej 21 roku życia (z wyłączeniem opieki pielęgniarki dla osób zapisanych na zwolnienie z MFTD HCBS dla osób, które są wrażliwe pod względem medycznym i zależne od technologii (MFTD))
  • Usługi i zaopatrzenie w planowanie rodziny (antykoncepcja)
  • Federalnie Zakwalifikowane Ośrodki Zdrowia (FQHC), pozamiastowe kliniki zdrowia (RHC) i inne wizyty w klinikach
  • Usługi radiologii genetycznej
  • Poradnictwo i testy genetyczne
  • Testy słuchu
  • Wizyty w agencji zdrowia domowego
  • Wizyty w szpitalnej izbie przyjęć
  • Szpitalne usługi
  • Szpitalne usługi ambulatoryjne
  • Usługi laboratoryjne i rentgenowskie
  • Opieka położnicza przed, w trakcie i po porodzie, w tym darmowe usługi w centrum porodowym
  • Materiały medyczne, sprzęt, protezy i ortezy oraz sprzęt i artykuły do oddychania
  • Usługi w zakresie zdrowia psychicznego świadczone w ramach opcji kliniki Medicaid, opcji rehabilitacji Medicaid i opcji zarządzania przypadkami docelowymi
  • Opieka pielęgniarska dla osób poniżej 21 roku życia nie objętych zwolnieniem HCBS dla osób z MFTD
  • Opieka pielęgniarska w celu przeniesienia dzieci ze szpitala do umieszczenia w domu lub w innym odpowiednim miejscu dla osób poniżej 21 roku życia
  • Usługi placówek opiekuńczych
  • Usługi i materiały w zakresie opieki wzroku
  • Usługi optometrystyczne
  • Usługi paliatywne i hospicyjne
  • Usługi apteczne (leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C są objęte ubezpieczeniem tylko wtedy, gdy są wydawane zgodnie z kryteriami ubezpieczenia zatwierdzonymi przez Departament Opieki Zdrowotnej i Usług Rodzinnych stanu Illinois, HFS)
  • Usługi fizjoterapeutyczne, zawodowe i logopedyczne
  • Usługi lekarskie
  • Usługi podologiczne (pielęgnacja stóp i kostek)
  • Usługi po stabilizacji
  • Wizyty praktyczne dla osób ze specjalnymi potrzebami

Opieka dentystyczna

Powinieneś regularnie odwiedzać swojego dentystę, aby zapobiegać próchnicy i innym problemom. Aby skorzystać z usług dentystycznych, musisz udać się do usługodawcy w sieci. Możesz znaleźć dostawcę usług dentystycznych CountyCare, odwiedzając naszą stronę internetową www.countycare.com lub dzwoniąc do Działu Obsługi Członków CountyCare pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD/TTY).
Zapoznaj się z korzyściami dentystycznymi CountyCare tutaj. Jeśli masz pytania dotyczące określonych usług, zadzwoń do obsługi członkowskiej.

Świadczenia dentystyczne dla członków w wieku 21 lat i starszych:

  • X-rays, fillings, crowns (caps), oral surgery, extractions (pulling teeth), dentures and denture repairs, emergency dental services
  • As an added benefit, CountyCare also covers:
    • Dental exams and cleanings (1 every 6 months)
    • Root canals for all teeth and retreatment of root canals
    • Dopasowanie i zdjęcie aparatu ortodontycznego stosowanego przed 21. rokiem życia
    • Partial dentures
    • Członkinie w ciąży przechodzą regularne kontrole, czyszczenie i prace periodontologiczne (dokładne czyszczenie i skaling zębów)

Aby otrzymać usługi dentystyczne, musisz udać się do dostawcy w sieci. Proszę odnieść się do świadczeń stomatologicznych CountyCare tutaj.

Jeśli masz pytania dotyczące świadczeń dentystycznych, zadzwoń pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD / TTY).

Świadczenia stomatologiczne dla członków w wieku 20 lat i młodszych:

  • Badanie stomatologiczne i czyszczenie (1 raz na 6 miesięcy)
  • Aparat niezbędny z medycznego punktu widzenia
  • Fluoryzacja, chirurgia jamy ustnej, zdjęcia rentgenowskie, laki, wypełnienia, chirurgia jamy ustnej, korony (czapki), kanały korzeniowe, protezy i naprawy protez, ekstrakcje (wyrywanie zębów), pogotowie dentystyczne

As an added benefit, CountyCare also covers:

  • Retreatment of root canals

Pielęgnacja wzroku

Aby skorzystać z usług wizyjnych, należy udać się do dostawcy w sieci. Możesz znaleźć dostawcę usług okulistycznych CountyCare, odwiedzając naszą stronę internetową www.countycare.com lub dzwoniąc do Działu Obsługi Członków CountyCare pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD/TTY).

Zapoznaj się z korzyściami dla wzroku oferowanymi przez CountyCare tutaj. Jeśli masz pytania dotyczące określonych usług, zadzwoń do obsługi członkowskiej.

Pediatra lub pielęgniarka Twoich dzieci zbada ich wzrok podczas rutynowej kontroli. Jeśli ty lub lekarz dziecka macie jakiekolwiek obawy dotyczące wzroku dziecka, możecie zabrać je do okulisty.

Zalety widzenia:

  • All members get one exam from our network of optometrists and ophthalmologists every calendar year.
  • Twój wybór z naszej standardowej oferty ramek. Jako dodatkową korzyść możesz wybrać dodatek $100 do wartości detalicznej ramek. Jeśli ramy kosztują więcej niż $100, jesteś odpowiedzialny za pokrycie różnicy w cenie.
    • Dla członków w wieku 21 lat i starszych dostępna jest 1 para okularów na okres dwóch lat.
    • Dla członków w wieku 20 lat i młodszych 1 para okularów jest dostępna w każdym roku kalendarzowym.
  • Dodatkową korzyścią jest to, że wszyscy członkowie mogą wybrać soczewki kontaktowe zamiast okularów. Opłata za dopasowanie jest w pełni pokryta, a Ty otrzymujesz dodatek w wysokości $100 na pokrycie kosztów soczewek kontaktowych. Jeśli koszt twoich soczewek kontaktowych przekracza $100, jesteś odpowiedzialny za pokrycie różnicy w cenie.
  • Jeśli spełnione są określone wymagania dotyczące recepty, soczewki jednoogniskowe i dwuogniskowe do Twoich okularów są w pełni pokryte.

Aby skorzystać z usług wizyjnych, musisz udać się do dostawcy w sieci.
Jeśli masz pytania dotyczące korzyści dla wzroku, zadzwoń pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD / TTY).

Dodatkowe korzyści i nagrody związane z okulistyką:

Wizja dla dzieci:

  • Pediatra lub pielęgniarka Twojego dziecka sprawdzi ich wzrok podczas rutynowej kontroli. Jeśli Ty lub lekarz Twojego dziecka macie jakiekolwiek obawy dotyczące wzroku dziecka, możecie zabrać je do okulisty. Dzieci otrzymują takie same korzyści dla wzroku jak dorośli.

Telezdrowie

Telehealth Services

CountyCare covers virtual telehealth appointments. Telehealth (sometimes called telemedicine) lets you talk with providers remotely. It’s fast, easy, and convenient! Providers can share health information, diagnose conditions, recommend treatments, provide mental health counseling, and prescribe medication.

Virtual immediate care appointments are available through Cook County Health Express Care to help treat basic medical issues. This means you can talk to a licensed Cook County Health provider from the comfort of your home. All you need is a computer, tablet, or smartphone and an internet connection!

CountyCare has additional in-network providers offering telehealth medical, counseling, and psychiatry services. Please Kliknij tutaj for a selected list of providers.

Feeling anxious, lonely, or sad? Need someone to talk to?

Consider reaching out to a CountyCare telehealth provider. Visit their websites or call to set up an appointment.

Brave Health:                 www.bebravehealth.com, 305-902-6347

Midwest Family & Community Resources: www.mfcr.info, 708-745-3040

MK Counseling & Wellness: www.mkcounselingchicago.com, 312-748-0768

Korzyści apteczne

CountyCare zapewnia członkom ubezpieczenie apteczne za pośrednictwem naszego dostawcy, CVS Caremark. Twoje leki na receptę są dostarczane bezpłatnie, jeśli masz receptę zrealizowaną w godz apteka sieciowa.

Czy moje leki są objęte ubezpieczeniem?

Prosimy o zapoznanie się z listą leków objętych stanem Illinois ' Lista preferowanych leków (PDL). PDL jest czasami nazywany formularzem.

Można również pobrać listę preferowanych leków, którą można wydrukować, lub poprosić o kopię papierową, dzwoniąc do Działu Obsługi Klienta pod numer 312-864-8200/855-444-1661 (bezpłatny)/711 (TDD/TTY).

Jeśli potrzebujesz lek, którego nie ma na liście preferowanych leków, Twój lekarz może poprosić o uprzednią prośbę o formalną zgodę.

Jeśli jesteś nowy w CountyCare, możesz kontynuować przyjmowanie dowolnych leków, których używasz obecnie przez pierwsze 90 dni, nawet jeśli nie znajdują się one na liście preferowanych leków CountyCare. Zostaniesz poinformowany, w jaki sposób Ty i Twój lekarz możecie poprosić o uprzednią autoryzację wniosku o listę preferowanych leków.

CountyCare obejmuje również leki dostępne bez recepty. Będziesz potrzebować recepty od swojego lekarza, aby móc pokryć lek dostępny bez recepty.

Kryteria ubezpieczenia leków:

Leki nieobjęte Medicaid:

  • Leki odchudzające
  • Leki na płodność
  • Leki eksperymentalne lub badane
  • Niektóre witaminy i minerały
  • Leki kosmetyczne
  • Leki na zaburzenia erekcji
  • Leki klasyfikowane jako nieskuteczne

Gdzie mogę dostać moje lekarstwa?

Aby otrzymać lek, musisz mieć receptę wypisaną przez swojego dostawcę. Receptę możesz zrealizować w jednej z naszych sieciowych aptek, w tym w krajowych sieciach detalicznych, takich jak CVS, Kmart, Kroger, Walgreens, Target, Jewel-Osco i Walmart. Upewnij się, że masz przy sobie kartę identyfikacyjną członka CountyCare, którą możesz okazać w aptece. 

Many pharmacies are now offering free medication delivery (including Walgreens, CVS, Jewel-Osco and others). The CountyCare Pharmacy Help Desk is available 24 hours a day, 7 days a week at 1-833-845-4702 to help you access your medications. W przypadku wniosków o bezpośrednią refundację leków skorzystaj z tego Formularz.

Członkowie CountyCare, którzy chcieliby skorzystać z apteki wysyłkowej CVS Caremark, powinni postępować zgodnie z instrukcjami opisane tutaj. Aby zapisać się do sprzedaży wysyłkowej skorzystaj z formularza tutaj.

Jeśli widzisz świadczeniodawcę CookCounty Health, możesz również skorzystać z aptek CookCounty Health. Możesz również otrzymać recepty pocztą do domu. Zadzwoń do apteki wysyłkowej CookCounty przez całą dobę pod numer 800-458-0501.

Jeśli Twój PCP jest częścią środowiskowego ośrodka zdrowia, możesz skorzystać z jego apteki, aby otrzymać receptę.

Niektóre leki na receptę wymagają uprzedniej zgody. Twój lekarz może przesłać formularz uprzedniej zgody, aby poprosić o zatwierdzenie leku, który nie jest preferowany lub preferowany na podstawie uprzedniej zgody tylko na liście preferowanych leków CountyCare.

CountyCare współpracuje z CVS Caremark w celu zarządzania świadczeniami aptecznymi, w tym procesem uprzedniej zgody apteki. CountyCare wymaga uprzedniej autoryzacji w przypadku wybranych leków znajdujących się na liście preferowanych leków, jak również niektórych leków niewymienionych na liście.

Wykonaj następujące kroki, aby wypełnić prośby o uprzednią autoryzację apteki:

    1. Wypełnij i prześlij online Formularz wniosku o lek
      - lub -
      Wypełnij i wydrukuj formularz CVS Caremark: Formularz wniosku o lek
    2. Wypełniony i wydrukowany formularz należy przesłać faksem do CVS Caremark pod numer 1-866-255-7569.
    3. Po zatwierdzeniu CVS Caremark powiadamia osobę przepisującą lek faksem, a członka listownie.
    4. Jeśli dostarczone informacje kliniczne nie uzasadniają powodu zastosowania żądanego leku, CVS Caremark powiadomi o tym faksem osobę przepisującą lek, oferując alternatywy PDL. Członek otrzyma również pismo dotyczące decyzji.
    5. W przypadku pilnych wniosków lub wniosków po godzinach apteka może zapewnić dostawę większości leków do 72 godzin, dzwoniąc do działu pomocy CVS Caremark Pharmacy pod numer 1-800-364-6331.
    6. Wszystkie wnioski o uprzednią zgodę apteki dla członków CountyCare należy kierować do CVS Caremark.

Aby przedłożyć specjalną aptekę, należy wypełnić i przesłać online formularz Formularz wniosku o lek lub faksem wydrukowane Formularz wniosku o lek CVS Caremark pod numerem 1-866-255-7569.

Aby przesłać wniosek o wyjątek dotyczący listy preferowanych leków, należy wypełnić i przesłać online formularz Formularz wniosku o lek lub faksem wydrukowane Formularz wniosku o lek CVS Caremark pod numerem 1-866-255-7569.

Portal CVS Caremark

Zaloguj się do portalu CVS Caremark, aby sprawdzić stan swoich uprzednich zezwoleń, uzyskać informacje o przyjmowanych lekach lub wydrukować listę swoich leków.

Na portalu CVS Caremark możesz również wykonać następujące czynności:

  • Poproś o wyjątek lub uprzednią zgodę.
  • Zamów receptę pocztą.
  • Znajdź aptekę w kodzie pocztowym.
  • Sprawdź interakcje leków.
  • Sprawdź częste skutki uboczne leków.
  • Poszukaj zamienników leków
  • Możesz dostać swoje leki bez żadnych kosztów.

Usługi transportowe

CountyCare provides transportation to and from your scheduled medical, behavioral, dentist, and eye appointments, pharmacies, medical equipment providers, certain events sponsored by CountyCare, or Women, Infants, and Children (WIC) food assistance locations.  

Schedule a ride through CountyCare’s transportation partner, Modivcare, at least 72 hours (3 days) before your appointment.  

  • You can schedule a ride by: 
  • Calling Member Services at 312-864-8200 / 855-444-1661 (toll-free) / 711 (TDD/TTY)
  • Using the self-serviceweb portal lub
  • Downloading the Modivcare Mobile App (scan the below QR code to take you to the app)

If this is your first time using the web portal or mobile app to schedule a ride, you will need to select “Login” and then “I’m a new user” to create an account. Enter your name, email, and phone number. 

Request public transportation passes (Ventra) 2 weeks before your appointment by calling Member Services at 312-864-8200 / 855-444-1661 (toll-free) / 711 (TDD/TTY). Your passes will be mailed after your appointment is verified with the doctor.

Mileage reimbursement: Do you have a family member or a friend that is driving you to your doctor’s visit? CountyCare can reimburse them for bringing you to your medical appointment.  

Here is how it works: 

  • Call Reservations & Ride Assistance (Where’s my Ride): 312-864-8200 / 855-444-1661 (toll-free) / 711 (TDD/TTY) and schedule your trip.
  • Write the date of the scheduled trip and trip ID # on the Formularz.
  • Fill out the entire form and take the form with you to your appointment. You must fill out the entire form except for the space for “Physician/Clinician Signature.”
  • Have the physician/clinician sign the form.
  • Please note that there can only be one driver on a form and the driver cannot be you.
  • Once your form is complete, follow the instructions on the form to submit.

To schedule a trip eligible for mileage reimbursement, call Reservations & Ride Assistance (Where’s my Ride): 312-864-8200 / 855-444-1661 (toll-free) / 711 (TDD/TTY). For more information, please visit the below:

Non-Emergency Ambulance: As of January 1, 2022 if a non-emergent ambulance trip is required, please contact Healthcare and Family Service’s transportation partner, Transdev Fee for Service (FFS), at 877-725-0569 (Monday through Friday, 8 a.m. to 5 pm. CST). They will then provide a list of transportation providers for you to call and schedule your trip. If you are having issues scheduling, you can contact Transdev Fee for Service again or yourkoordynator opieki. 

Jeśli masz nagły wypadek, zadzwoń pod numer 911. CountyCare pokrywa pogotowie ratunkowe.

Usługi w zakresie zdrowia psychicznego i używania substancji

Jeśli masz nagły wypadek zagrażający życiu, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

CountyCare chce pomóc Ci zachować zdrowie zarówno na umyśle, jak i na ciele. Oferujemy usługi zdrowotne w leczeniu zaburzeń związanych ze zdrowiem psychicznym i zażywaniem substancji. Usługi w zakresie zdrowia psychicznego są dostępne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych członków.

Aby dowiedzieć się więcej na temat zdrowia psychnicznego i usług związanych z używaniem substancji, zadzwoń pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD / TTY).

Nasza sieć lekarzy oferuje leczenie:

  • Niepokoju
  • Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
  • Depresja
  • Schizofrenia
  • Zaburzenia związane z zażywaniem substancji (używanie narkotyków i / lub alkoholu)
  • Inne schorzenia psychiczne lub zaburzenia zdrowia psychicznego

Usługi zdrowia psychicznego obejmują, ale nie są ograniczone do:

  • Wspomagane lekami leczenie zaburzeń związanych z używaniem substancji, takich jak metadon, Suboxone i Vivitrol
  • Pomoc w kryzysie
  • Prawidłowe przyjmowanie leków
  • Ocena zdrowia psychicznego
  • Zarzadzanie sprawą
  • Terapia indywidualna, grupowa i rodzinna
  • Testy psychologiczne
  • Społeczność
  • Częściowa hospitalizacja
  • Szpitalna opieka psychiatryczna
  • Terapia elektrowstrząsami (ECT)
  • Zarządzanie wydatkami
  • Rehabilitacja mieszkaniowa

Jeśli potrzebujesz tych usług, porozmawiaj ze swoim PCP koordynator opiekilub zadzwoń do działu obsługi klienta pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD / TTY).

Musisz udać się do lekarza w sieci, aby otrzymać uslugę w zakresie zdrowia psychicznego

Mobilne usługi reagowania kryzysowego - CARES

CARES lub Crisis and Referral Entry Services to usługa odpowiedzi telefonicznej, która zajmuje się zgłoszeniami kryzysowymi dotyczącymi zdrowia psychicznego dla dzieci i dorosłych w Illinois. Członkowie County Care mogą skorzystać z całodobowej linii pomocy kryzysowej i skierowań (CARES), aby porozmawiać z lekarzem behawioralnym. Możesz zadzwonić, jeśli Ty lub Twoje dziecko jesteście zagrożeni dla siebie lub innych, jeśli macie kryzys zdrowia psychicznego lub jeśli chcielibyście skierować do usługodawcy.

Zadzwoń na linię CARES pod numer 1-800-345-9049 (TTY: 1-773-523-4504).

Jaśniejsze początki

CountyCare obejmuje usługi opieki zdrowotnej nad matką i dzieckiem dla rodzin w ciąży, matek w ciąży i ich dzieci za pośrednictwem naszego Jaśniejsze początki program. To zawiera:

CountyCare oferuje usługi planowania rodziny za pośrednictwem naszej sieci dostawców usług planowania rodziny. Możesz uzyskać usługi od dowolnego wykwalifikowanego dostawcy usług planowania rodziny i nie musi on być dostawcą sieci. Nie potrzebujesz również skierowania od swojego PCP ani pozwolenia od CountyCare, aby skorzystać z tych usług.

CountyCare obejmuje:

  • Wszystkie metody antykoncepcji, w tym urządzenia antykoncepcyjne oraz dopasowanie lub włożenie urządzenia (np. Wkładki domaciczne lub implanty).
  • Antykoncepcja awaryjna dostępna bez recepty i na receptę.
  • Stałe metody antykoncepcji, w tym wazektomie i podwiązanie jajowodów

Zdrowa ciąża jest jednym z najlepszych sposobów promowania zdrowego porodu i dziecka. Opieka prenatalna to opieka zdrowotna, którą otrzymujesz podczas ciąży. Wczesna i regularna opieka prenatalna zwiększa szanse na zdrową ciążę. Jeśli wiesz lub myślisz, że możesz być w ciąży, zadzwoń do swojego lekarza lub opiekuna prenatalnego, aby umówić się na wizytę.

W przypadku ciąży wysokiego ryzyka ubezpieczenie obejmuje prenatalne procedury diagnostyczne, w tym testy genetyczne.

Opieka poporodowa to opieka po porodzie. Tygodnie po porodzie to krytyczny okres dla niemowląt i rodzin, które przygotowują grunt pod długotrwały dobrostan. Aby zoptymalizować zdrowie rodziców i niemowląt, opieka poporodowa powinna odbywać się na czas, w ciągu sześciu tygodni od porodu. Opieka poporodowa obejmuje wszechstronną ocenę fizycznego, społecznego i psychicznego samopoczucia oraz wspieranie wszelkich zidentyfikowanych potrzeb rodziny i niemowlęcia. Osoby, które doświadczyły poronienia, urodzenia martwego dziecka lub śmierci noworodka, powinny również zaplanować terminową opiekę kontrolną.

CountyCare usługi objęte ubezpieczeniem włączać:

  • Możesz pozostać w szpitalu przez co najmniej 48 godzin po normalnym porodzie drogą pochwową i co najmniej 96 godzin po porodzie cesarskim.
  • Czasami matki chcą wyjść wcześniej. Możesz wyjść wcześniej, jeśli po rozmowie z Tobą lekarz wyrazi zgodę na wypis i umówi wizytę ambulatoryjną dla Ciebie i dziecka w ciągu 48 godzin.
  • Wszystkie nowe matki powinny zgłosić się na co najmniej jedną wizytę poporodową w okresie od 7 do 84 dni po porodzie. Możesz umówić się na tę wizytę przed lub po porodzie.

CountyCare obejmuje również usługi w zakresie zdrowia psychicznego dla matek doświadczających depresji poporodowej.

Ważne jest, abyś udała się do swojego lekarza w celu corocznej kontroli Well Woman. Podczas tej wizyty Twój lekarz może wykonać rozmaz PAP, badanie piersi, testy STI i może zapewnić usługi planowania rodziny.

Opieka długoterminowa (LTC)

Opieka długoterminowa ma czasem różne nazwy, np. Dom opieki, zakład opieki, zakład opieki długoterminowej lub specjalistyczna placówka pielęgniarska.

Placówki te oferują usługi, które zaspokajają zarówno medyczne, jak i niemedyczne potrzeby mieszkańców, którzy potrzebują pomocy i wsparcia w opiece nad sobą z powodu przewlekłej choroby lub niepełnosprawności.

Jeśli mieszkasz w placówce opieki długoterminowej, CountyCare zapewnia wsparcie, aby zapewnić Ci opiekę, której potrzebujesz. Jeśli możesz, mamy zasoby, które pomogą Ci przywrócić Cię do samodzielnego życia w społeczności.

Skontaktuj się z koordynator opieki jeśli chciałbyś porozmawiać o opiece długoterminowej lub życiu w społeczności.

Objęte usługi domowe i społecznościowe (HCBS) lub usługi zrzeczenia się LTSS

CountyCare prowadzi programy zwolnień za pośrednictwem Illinois Department of Healthcare and Family Services dla osób, które się do tego kwalifikują.

Program zwolnienia zapewnia usługi, które pozwalają osobom pozostać we własnych domach lub mieszkać w środowisku społecznym, zamiast mieszkać w instytucji lub zakładzie opiekuńczym. Te usługi zwolnienia z HCBS lub LTSS są dostępne oprócz świadczeń medycznych i behawioralnych. Pięć (5) programów zwolnień HCBS obecnie obsługiwanych przez CountyCare obejmuje:

  • Ulga wiekowa
  • Ulga dla osób niepełnosprawnych
  • Osoby żyjące z HIV / AIDS
  • Ulgi dla osób z urazami mózgu
  • Ulgi w Supportive Living Program

Stan Illinois określa, kto może otrzymać zwolnienie. Skontaktuj się z obsługą klienta, jeśli uważasz, że możesz kwalifikować się do programu zwolnienia. Możemy pomóc w złożeniu aplikacji.

Członkowie CountyCare objęci programem zwolnień mogą kwalifikować się do dodatkowych usług, takich jak:

  • Usługa dzienna dla dorosłych
  • Transport w ciągu dnia dla dorosłych
  • Mieszkanie z opieką
  • Automatyczny dozownik do leków
  • Usługi zaburzeń psychicznych
  • Habilitacja dzienna
  • Dostosowanie/ dostępności do środowiska
  • Posiłki dostarczane do domu
  • Pomoc domowa
  • Gospodynie domowe
  • Długoterminowe usługi i wsparcie (LTSS)
  • Pielęgniarka sporadyczne
  • Wykwalifikowane pielęgniarki
  • Terapia zajęciowa, fizjoterapia i terapia mowy
  • Usługi profilaktyczne
  • Osobisty asystent
  • Osobisty system reagowania kryzysowego (PERS)
  • Opieka tymczasowa
  • Wsparcie zatrudnienia
  • Specjalistyczny sprzęt i materiały medyczne

Zarządzane długoterminowe usługi i wsparcie (MLTSS)

MLTSS to program dla członków, którzy mają pełne świadczenia w ramach Medicaid i Medicare, mieszkają w placówce pielęgniarskiej lub otrzymują HCBS (Waiver Services).

Usługi objęte MLTSS obejmują:

  • Niektóre usługi w zakresie zdrowia psychicznego
  • Niektóre usługi związane z używaniem alkoholu i innych substancji
  • Usługi transportu niezwiązanego z sytuacjami awaryjnymi na spotkania
  • Usługi opieki długoterminowej w placówkach specjalistycznych i pośrednich
  • Usługi dotyczące potrzeb mieszkalnych i zasobów domowych
Polski