Niektóre usługi wymagają uprzedniej autoryzacji. Twój dostawca przedstawi wszelkie wymagane uprzednie zezwolenia.
Potrzebujesz opieki poza domem? W przypadku pilnej lub rutynowej opieki poza domem należy uzyskać zgodę CountyCare na skierowanie do usługodawcy znajdującego się poza stanem lub poza siecią. Zadzwoń do działu obsługi klienta pod numer 312-864-8200, 711 (TTY/TDD), aby uzyskać to zatwierdzenie.
Powinieneś regularnie odwiedzać swojego dentystę, aby zapobiegać próchnicy i innym problemom. Aby skorzystać z usług dentystycznych, musisz udać się do usługodawcy w sieci. Możesz znaleźć dostawcę usług dentystycznych CountyCare, odwiedzając naszą stronę internetową www.countycare.com lub dzwoniąc do Działu Obsługi Członków CountyCare pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD/TTY).
Zapoznaj się z korzyściami dentystycznymi CountyCare tutaj. Jeśli masz pytania dotyczące określonych usług, zadzwoń do obsługi członkowskiej.
Aby otrzymać usługi dentystyczne, musisz udać się do dostawcy w sieci. Proszę odnieść się do świadczeń stomatologicznych CountyCare tutaj.
Jeśli masz pytania dotyczące świadczeń dentystycznych, zadzwoń pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD / TTY).
Aby skorzystać z usług wizyjnych, należy udać się do dostawcy w sieci. Możesz znaleźć dostawcę usług okulistycznych CountyCare, odwiedzając naszą stronę internetową www.countycare.com lub dzwoniąc do Działu Obsługi Członków CountyCare pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD/TTY).
Zapoznaj się z korzyściami dla wzroku oferowanymi przez CountyCare tutaj. Jeśli masz pytania dotyczące określonych usług, zadzwoń do obsługi członkowskiej.
Pediatra lub pielęgniarka Twoich dzieci zbada ich wzrok podczas rutynowej kontroli. Jeśli ty lub lekarz dziecka macie jakiekolwiek obawy dotyczące wzroku dziecka, możecie zabrać je do okulisty.
Aby skorzystać z usług wizyjnych, musisz udać się do dostawcy w sieci.
Jeśli masz pytania dotyczące korzyści dla wzroku, zadzwoń pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD / TTY).
Możesz uzyskać bezpłatne usługi doradcze dzięki partnerstwu CountyCare z Aunt Martha’s Health & Wellness. CountyCare zapewnia bezpłatne usługi doradcze w zakresie telezdrowia, które pomogą Ci poradzić sobie podczas pandemii. Telezdrowie pozwala rozmawiać z terapeutą z własnego domu za pomocą wizyty video lub rozmowy telefonicznej.
CountyCare ma lekarzy w sieci, którzy świadczą usługi w zakresie telezdrowia i psychiatrii. Proszę Kliknij tutaj aby znaleźć pełną listę lekarzy
Jeśli czujesz, że chciałbyś z kimś porozmawiać, zadzwoń 877-MY-AUNT-M (877-692-8686) i wybierz „Opcja 2" Zaplanować spotkanie. Przedstawiciele są dostępni od 7:00 do 19:00 od poniedziałku do piątku oraz w soboty od 8:00 do 16:00
CountyCare zapewnia członkom ubezpieczenie apteczne za pośrednictwem naszego dostawcy, CVS Caremark. Twoje leki na receptę są dostarczane bezpłatnie, jeśli masz receptę zrealizowaną w godz apteka sieciowa.
Prosimy o zapoznanie się z listą leków objętych stanem Illinois ' Lista preferowanych leków (PDL). PDL jest czasami nazywany formularzem.
Można również pobrać listę preferowanych leków, którą można wydrukować, lub poprosić o kopię papierową, dzwoniąc do Działu Obsługi Klienta pod numer 312-864-8200/855-444-1661 (bezpłatny)/711 (TDD/TTY).
Jeśli potrzebujesz lek, którego nie ma na liście preferowanych leków, Twój lekarz może poprosić o uprzednią prośbę o formalną zgodę.
Jeśli jesteś nowy w CountyCare, możesz kontynuować przyjmowanie dowolnych leków, których używasz obecnie przez pierwsze 90 dni, nawet jeśli nie znajdują się one na liście preferowanych leków CountyCare. Zostaniesz poinformowany, w jaki sposób Ty i Twój lekarz możecie poprosić o uprzednią autoryzację wniosku o listę preferowanych leków.
CountyCare obejmuje również leki dostępne bez recepty. Będziesz potrzebować recepty od swojego lekarza, aby móc pokryć lek dostępny bez recepty.
Kryteria ubezpieczenia leków:
Aby otrzymać lek, musisz mieć receptę wypisaną przez swojego dostawcę. Receptę możesz zrealizować w jednej z naszych sieciowych aptek, w tym w krajowych sieciach detalicznych, takich jak CVS, Kmart, Kroger, Walgreens, Target, Jewel-Osco i Walmart. Upewnij się, że masz przy sobie kartę identyfikacyjną członka CountyCare, którą możesz okazać w aptece.
Wiele aptek oferuje obecnie bezpłatne dostawy leków (w tym Walgreens, CVS, Jewel-Osco i inne). Punkt pomocy CountyCare Pharmacy jest dostępny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu pod numerem 1-888-402-1982, aby pomóc Ci uzyskać dostęp do leków. W przypadku wniosków o bezpośrednią refundację leków skorzystaj z tego Formularz.
Członkowie CountyCare, którzy chcieliby skorzystać z apteki wysyłkowej CVS Caremark, powinni postępować zgodnie z instrukcjami opisane tutaj. Aby zapisać się do sprzedaży wysyłkowej skorzystaj z formularza tutaj.
Jeśli widzisz świadczeniodawcę CookCounty Health, możesz również skorzystać z aptek CookCounty Health. Możesz również otrzymać recepty pocztą do domu. Zadzwoń do apteki wysyłkowej CookCounty przez całą dobę pod numer 800-458-0501.
Jeśli Twój PCP jest częścią środowiskowego ośrodka zdrowia, możesz skorzystać z jego apteki, aby otrzymać receptę.
Niektóre leki na receptę wymagają uprzedniej zgody. Twój lekarz może przesłać formularz uprzedniej zgody, aby poprosić o zatwierdzenie leku, który nie jest preferowany lub preferowany na podstawie uprzedniej zgody tylko na liście preferowanych leków CountyCare.
CountyCare współpracuje z CVS Caremark w celu zarządzania świadczeniami aptecznymi, w tym procesem uprzedniej zgody apteki. CountyCare wymaga uprzedniej autoryzacji w przypadku wybranych leków znajdujących się na liście preferowanych leków, jak również niektórych leków niewymienionych na liście.
Wykonaj następujące kroki, aby wypełnić prośby o uprzednią autoryzację apteki:
Aby przedłożyć specjalną aptekę, należy wypełnić i przesłać online formularz Formularz wniosku o lek lub faksem wydrukowane Formularz wniosku o lek CVS Caremark pod numerem 1-866-255-7569.
Aby przesłać wniosek o wyjątek dotyczący listy preferowanych leków, należy wypełnić i przesłać online formularz Formularz wniosku o lek lub faksem wydrukowane Formularz wniosku o lek CVS Caremark pod numerem 1-866-255-7569.
Zaloguj się do portalu CVS Caremark, aby sprawdzić stan swoich uprzednich zezwoleń, uzyskać informacje o przyjmowanych lekach lub wydrukować listę swoich leków.
Na portalu CVS Caremark możesz również wykonać następujące czynności:
Od 1 stycznia 2022 r., jeśli wymagana jest podróż karetką inną niż pilna, prosimy o kontakt z Transdev FFS pod numerem 877-725-0569 (od poniedziałku do piątku, od 8:00 do 17:00 CST). Następnie dostarczą listę dostawców usług transportowych, do których możesz zadzwonić i zaplanować podróż. Jeśli masz problemy z planowaniem, możesz ponownie skontaktować się z Transdev lub swoim koordynator opieki. Zapewniamy transport do iz umówionego spotkania. Możesz:
Jeśli masz nagły wypadek, zadzwoń pod numer 911. CountyCare pokrywa pogotowie ratunkowe.
Jeśli masz nagły wypadek zagrażający życiu, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.
CountyCare chce pomóc Ci zachować zdrowie zarówno na umyśle, jak i na ciele. Oferujemy usługi zdrowotne w leczeniu zaburzeń związanych ze zdrowiem psychicznym i zażywaniem substancji. Usługi w zakresie zdrowia psychicznego są dostępne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych członków.
Aby dowiedzieć się więcej na temat zdrowia psychnicznego i usług związanych z używaniem substancji, zadzwoń pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD / TTY).
Jeśli potrzebujesz tych usług, porozmawiaj ze swoim PCP koordynator opiekilub zadzwoń do działu obsługi klienta pod numer 312-864-8200 / 855-444-1661 (bezpłatny) / 711 (TDD / TTY).
Musisz udać się do lekarza w sieci, aby otrzymać uslugę w zakresie zdrowia psychicznego
CARES lub Crisis and Referral Entry Services to usługa odpowiedzi telefonicznej, która zajmuje się zgłoszeniami kryzysowymi dotyczącymi zdrowia psychicznego dla dzieci i dorosłych w Illinois. Członkowie County Care mogą skorzystać z całodobowej linii pomocy kryzysowej i skierowań (CARES), aby porozmawiać z lekarzem behawioralnym. Możesz zadzwonić, jeśli Ty lub Twoje dziecko jesteście zagrożeni dla siebie lub innych, jeśli macie kryzys zdrowia psychicznego lub jeśli chcielibyście skierować do usługodawcy.
Zadzwoń na linię CARES pod numer 1-800-345-9049 (TTY: 1-773-523-4504).
CountyCare obejmuje usługi opieki zdrowotnej nad matką i dzieckiem dla rodzin w ciąży, matek w ciąży i ich dzieci za pośrednictwem naszego Jaśniejsze początki program. To zawiera:
CountyCare oferuje usługi planowania rodziny za pośrednictwem naszej sieci dostawców usług planowania rodziny. Możesz uzyskać usługi od dowolnego wykwalifikowanego dostawcy usług planowania rodziny i nie musi on być dostawcą sieci. Nie potrzebujesz również skierowania od swojego PCP ani pozwolenia od CountyCare, aby skorzystać z tych usług.
CountyCare obejmuje:
Zdrowa ciąża jest jednym z najlepszych sposobów promowania zdrowego porodu i dziecka. Opieka prenatalna to opieka zdrowotna, którą otrzymujesz podczas ciąży. Wczesna i regularna opieka prenatalna zwiększa szanse na zdrową ciążę. Jeśli wiesz lub myślisz, że możesz być w ciąży, zadzwoń do swojego lekarza lub opiekuna prenatalnego, aby umówić się na wizytę.
W przypadku ciąży wysokiego ryzyka ubezpieczenie obejmuje prenatalne procedury diagnostyczne, w tym testy genetyczne.
Opieka poporodowa to opieka po porodzie. Tygodnie po porodzie to krytyczny okres dla niemowląt i rodzin, które przygotowują grunt pod długotrwały dobrostan. Aby zoptymalizować zdrowie rodziców i niemowląt, opieka poporodowa powinna odbywać się na czas, w ciągu sześciu tygodni od porodu. Opieka poporodowa obejmuje wszechstronną ocenę fizycznego, społecznego i psychicznego samopoczucia oraz wspieranie wszelkich zidentyfikowanych potrzeb rodziny i niemowlęcia. Osoby, które doświadczyły poronienia, urodzenia martwego dziecka lub śmierci noworodka, powinny również zaplanować terminową opiekę kontrolną.
CountyCare usługi objęte ubezpieczeniem włączać:
CountyCare obejmuje również usługi w zakresie zdrowia psychicznego dla matek doświadczających depresji poporodowej.
Ważne jest, abyś udała się do swojego lekarza w celu corocznej kontroli Well Woman. Podczas tej wizyty Twój lekarz może wykonać rozmaz PAP, badanie piersi, testy STI i może zapewnić usługi planowania rodziny.
Opieka długoterminowa ma czasem różne nazwy, np. Dom opieki, zakład opieki, zakład opieki długoterminowej lub specjalistyczna placówka pielęgniarska.
Placówki te oferują usługi, które zaspokajają zarówno medyczne, jak i niemedyczne potrzeby mieszkańców, którzy potrzebują pomocy i wsparcia w opiece nad sobą z powodu przewlekłej choroby lub niepełnosprawności.
Jeśli mieszkasz w placówce opieki długoterminowej, CountyCare zapewnia wsparcie, aby zapewnić Ci opiekę, której potrzebujesz. Jeśli możesz, mamy zasoby, które pomogą Ci przywrócić Cię do samodzielnego życia w społeczności.
Skontaktuj się z koordynator opieki jeśli chciałbyś porozmawiać o opiece długoterminowej lub życiu w społeczności.
CountyCare prowadzi programy zwolnień za pośrednictwem Illinois Department of Healthcare and Family Services dla osób, które się do tego kwalifikują.
Program zwolnienia zapewnia usługi, które pozwalają osobom pozostać we własnych domach lub mieszkać w środowisku społecznym, zamiast mieszkać w instytucji lub zakładzie opiekuńczym. Te usługi zwolnienia z HCBS lub LTSS są dostępne oprócz świadczeń medycznych i behawioralnych. Pięć (5) programów zwolnień HCBS obecnie obsługiwanych przez CountyCare obejmuje:
Stan Illinois określa, kto może otrzymać zwolnienie. Skontaktuj się z obsługą klienta, jeśli uważasz, że możesz kwalifikować się do programu zwolnienia. Możemy pomóc w złożeniu aplikacji.
MLTSS to program dla członków, którzy mają pełne świadczenia w ramach Medicaid i Medicare, mieszkają w placówce pielęgniarskiej lub otrzymują HCBS (Waiver Services).
