تدريب الموفر

تقدم CountyCare تدريبًا لمقدمي الخدمات حول الموضوعات المتعلقة ببرامج ICP و FHP و ACA Medicaid ، كما هو مطلوب من قبل ولاية إلينوي.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تصميم وحدات التدريب للتأكد من أن مقدمي الخدمة الذين يخدمون أعضاء CountyCare يفهمون كيفية عمل CountyCare بالإضافة إلى المتطلبات المرتبطة بكونك مقدم خدمة CountyCare. الانتهاء من هذه التدريبات هو أ إلزامي لجميع مقدمي خدمات CountyCare المتعاقد معهم.

مزود موارد التدريب

يعد إكمال هذه التدريبات مطلبًا إلزاميًا لجميع مقدمي خدمات CountyCare المتعاقد معهم. يتضمن هذا ، على سبيل المثال لا الحصر ، أنواع الموفر التالية:

  • مزود تعاطي الكحول والمواد (SUPR)
  • مركز الجراحة المتنقلة
  • عيادة الصحة السلوكية (BHC)
  • منظمات تنسيق الرعاية والدعم (CCSO)
  • مركز الصحة النفسية المجتمعية (CMHC)
  • المعدات الطبية المعمرة (DME)
  • مركز صحي مؤهل اتحاديًا (FQHC)
  • مركز غسيل الكلى القائم بذاته
  • صحة المنزل
  • تكية
  • المستشفيات
  • طبيب مستقل
  • جمعية الأطباء المستقلين (IPA)
  • مختبرات
  • خدمات ودعم طويل الأجل (LTSS)
  • علاج بالممارسة
  • علاج بدني
  • مراكز الأشعة / التصوير
  • مرفق التمريض الماهر (SNF)
  • علاج النطق
  • مرفق المعيشة الداعمة (SLF)

وحدات التدريب المطلوبة

مزودون جدد
يُكمل مقدمو الخدمة الجدد جلسة التوجيه بعد التعاقد مع CountyCare واعتمادهم. يجوز لمقدمي الخدمات مراجعة الوحدة أدناه ، أو قد يعرض ممثل خدمات مزود خدمة CountyCare الخاص بك الجلسة في الموقع.

أنشأت CountyCare برنامج التدريب التوجيهي هذا لتضمين مقدمي الخدمة الجدد بسرعة وكفاءة. يغطي التدريب التوجيهي:

  • نظرة عامة على خطة CountyCare الصحية وحزم الخدمة
  • عمليات تسجيل أعضاء CountyCare
  • أدوار ومسؤوليات المزود
  • الخدمات المغطاة والإذن المسبق
  • برامج الصحة الوقائية والتعليم
  • الأهلية والمطالبات وفواتير الرصيد
  • نظرة عامة على موارد الموفر المتاحة
  • مبادرات تحسين الجودة
  • نموذج إدارة الرعاية
  • معايير الوصول إلى الرعاية

الموفرون الجدد والحاليون
إكمال التدريبات التالية على أساس سنوي هو شرط تعاقدي. يمكن إكمال هذه التدريبات عن طريق تنزيل مواد العرض التقديمي و تقديم نموذج تصديق.

نموذج التدريب للحوادث الحرجة - الرعاية الصحية والسلامة

تركز هذه الوحدة التدريبية المهمة على متطلبات الإبلاغ عن سوء المعاملة أو الإهمال أو الاستغلال المشتبه به. هذا ليس مطلوبًا بموجب قانون الولاية فحسب ، بل إنه ضروري أيضًا لضمان صحة وسلامة ورفاهية كل مريض. بالإضافة إلى تقديم تعريفات وأمثلة ملموسة للحوادث الخطيرة ، فإنه يقدم إجراءات مفصلة ونصائح للإبلاغ عن الحوادث بنجاح وما يمكن توقعه كمتابعة.

بعد الانتهاء من التدريب ، سيتمكن مقدمو الخدمة من:

  • حدد العلامات وعوامل الخطر المحتملة لسوء المعاملة والإهمال والاستغلال ، بالإضافة إلى العوائق المحتملة التي تحول دون الإفصاح.
  • التعرف على الحوادث الخطيرة التي يمكن الإبلاغ عنها من الإيذاء الجسدي والنفسي والإهمال والاستغلال.
  • افهم من هو مطالب بالإبلاغ عن حادث خطير.
  • فهم عملية الإبلاغ عن الحوادث الخطيرة داخليًا وإلى الوكالات الخارجية ، حسب الاقتضاء.
  • الإبلاغ عن الحوادث الخطيرة وتوثيقها بكفاءة في الوقت المناسب وبطريقة دقيقة.
  • اعرف إلى أين تذهب إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف إضافية تتعلق بالحوادث الخطيرة.

الكفاءات الثقافية الوحدة التدريبية

تستعرض هذه الوحدة القيم والسلوكيات والممارسات والتوقعات المتنوعة لدى المرضى عند الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية وكيف يمكن أن تؤثر هذه الاختلافات على تفاعلات المرضى مع مقدمي الخدمات ، وكذلك النتائج السريرية. يساعد التدريب أيضًا مقدمي الخدمة على تعلم كيفية تقديم رعاية مناسبة ومفهومة وفعالة للجميع ، بغض النظر عن خلفيتهم.

بعد الانتهاء من التدريب ، سيتمكن مقدمو الخدمة من:

  • تحديد وفهم الاحتياجات الفريدة وسلوكيات طلب المساعدة للمرضى من مختلف الثقافات والأديان والخلفيات العرقية والتوجهات الجنسية ومستويات القدرة والأجيال.
  • تصميم وتقديم خدمات مناسبة ثقافيًا ولغويًا (CLAS) مصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات المحددة للأفراد ، والأطفال ، والأسر ، والمجتمعات المتنوعة التي يتم تقديمها.
  • استخدم نموذج تقديم الخدمات الذي يعترف بالصحة النفسية كجزء لا يتجزأ من الرعاية الصحية الأولية.

وحدة التدريب على الاحتيال والهدر وسوء المعاملة

تقع مسؤولية منع الاحتيال والهدر وسوء المعاملة واكتشافها والإبلاغ عنها على عاتق كل من يقدم خدمات صحية أو إدارية للمستفيدين من برنامج Medicaid. تزود هذه الدورة التدريبية موفري CountyCare بالمعلومات الهامة التي يحتاجون إليها للمساعدة في تحسين نزاهة الدفع ، ومنع أنشطة FWA المشتبه بها ، والامتثال لجميع اللوائح الفيدرالية ولوائح الولاية.

بعد الانتهاء من التدريب ، سوف يقوم مقدمو الخدمة بما يلي:

  • فهم تعريفات الاحتيال والهدر وسوء المعاملة.
  • التعرف على أنماط أو حالات سوء السلوك.
  • تعرف على القوانين واللوائح والحماية المعمول بها بخصوص FWA.
  • تعرف على كيفية تحديد والإبلاغ عن أي مطالبات أو خدمات احتيالية أو مهدرة أو مسيئة.

مهم

أكمل تدريبك بتقديم نموذج التصديق التالي:

أسئلة؟

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فيرجى التواصل مع ممثل علاقات المزود أو الاتصال بعلاقات المزود على الرقم (312) 864-8200.

العربية