يجب أن تكون جميع الخدمات التي تنسقها CountyCare متوافقة مع معايير أفضل الممارسات القائمة على الأدلة للرعاية. تهدف إرشادات الممارسة السريرية إلى تحسين رعاية أعضائنا ، ويتم اعتمادها بالتشاور مع مزودي شبكة CountyCare.
تتم مراجعة المبادئ التوجيهية على الأقل مرة كل سنتين أو استجابةً للتغيرات في أفضل الممارسات في الوقت المناسب. للأسئلة أو التعليقات ، يمكن لمقدمي البريد الإلكتروني ana.duran@cookcountyhealth.org.
يرجى الاطلاع أدناه على إرشادات الممارسة السريرية لـ CountyCare.
جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية طب القلب (الرابط يعمل بشكل أفضل في متصفح Internet Explorer)
الرابطة الأمريكية للطب النفسي: التقييم النفسي من البالغين**
الرابطة الأمريكية للطب النفسي: اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة**
الرابطة الأمريكية للطب النفسي: الاكتئاب الشديد اضطراب**
الرابطة الأمريكية للطب النفسي: الوسواس القهري اضطراب**
الرابطة الأمريكية للطب النفسي: استخدام المواد**
**الرجاء الضغط على إلغاء في لصفحة ogin
SAMHSA: العلاج المرتكز على الأسرة للنساء مع اضطرابات تعاطي المخدرات
الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين: المؤثرات العقلية
الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين: طيف التوحد
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين: الوسواس القهري
الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين: الكفاءة الثقافية
يجب أن يلتزم مقدمو خدمات CountyCare بالحد الأدنى من معايير الرعاية كما هو موضح في الإرشادات التالية:
الخدمات الضرورية طبيا
خدمات الرعاية المتخصصة
يجب على جميع مزودي شبكة CountyCare اتباع الإرشادات الصحية الوقائية الموضحة أدناه بواسطة Illinois Healthcare and Family Services.
الكبار: عام
مهمة الخدمات الوقائية الأمريكية Fأورس
تتوقع CountyCare أن يكون لديك تاريخ صحي كامل وفحص بدني 1 يتم توفيرها لكل عضو في البداية خلال السنة الأولى من التسجيل وكل 1-3 سنوات بعد ذلك ، أو كما هو مبين في إرشادات الرعاية السريرية والحاجة. بالنسبة لمن تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، يجب إجراء تاريخ صحي كامل وفحص جسدي سنويًا. مع كل تاريخ صحي وفحص جسدي ، يجب تقديم الفحص والاستشارة والتحصين وفقًا لإرشادات المنظمات الطبية الوطنية.
1 لأغراض هذا القسم ، يجب أن يتضمن "التاريخ الصحي الكامل والفحص البدني" ، على الأقل ، الخدمات الصحية التالية بغض النظر عن عمر وجنس كل منتسب
طب الأطفال: عام
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية
الرعاية الصحية في إلينوي وخدمات الأسرة
تتوقع CountyCare تقديم تاريخ صحي كامل وفحص بدني لكل عضو وفقًا للجدول التالي من إرشادات خدمات الرعاية الصحية والأسرة في إلينوي:
طب الأطفال: EPSDT
قسم إلينوي للرعاية الصحية وخدمات الأسرة
مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية: خدمات EPSDT
من المتوقع أن يقوم مقدمو رعاية المقاطعة بتوظيف استراتيجيات لضمان حصول الأطفال على خدمات صحية شاملة لنظام EPSDT للأطفال حسب الحاجة بما يتوافق مع كتيب لمقدمي خدمات الأطفال الأصحاء، والتي يمكن العثور عليها في https://www.illinois.gov/hfs/SiteCollectionDocuments/72517HK200Handbook.pdf
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية
الجمعية الأمريكية لتنظير المهبل وأمراض عنق الرحم
يجب أن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 29 عامًا لفحص سرطان عنق الرحم باستخدام مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات. بالنسبة للنساء من سن 30-65 ، يعد الفحص الممتد كل خمس سنوات (5) مناسبًا بعد ثلاث نتائج طبيعية مرضية في علم الخلايا واختبار فيروس الورم الحليمي البشري السلبي (HPV). لا تحتاج النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 65 عامًا مع الفحص الكافي أو النساء من أي عمر اللائي خضعن لعملية استئصال الرحم مع إزالة عنق الرحم لأسباب حميدة وبدون تاريخ من الإصابة بآفة عالية الدرجة أو معرضات لخطر منخفض للإصابة بسرطان عنق الرحم إلى الفحص. يجب أيضًا تقديم سلسلة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لمن هم حتى سن 26 عامًا ، إذا لم يتم تحصينهم بالفعل.
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية **
**يتم تحديث التوصية حاليًا من قبل فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة
يُنصح النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 عامًا بإجراء فحوصات تصوير الثدي الشعاعية كل سنتين وأن تبدأ الفحوصات السنوية في سن 50. يوصى بإجراء فحوصات الثدي السريرية على الجميع (1) إلى ثلاث (3) سنوات من 20 إلى 40 عامًا وبعد ذلك سنويًا. يمكن مناقشة الوعي الذاتي للثدي للتعرف على التغييرات من سن 20 عامًا. باستخدام واحدة من عدة أدوات ، يجب أن تُعرض على النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض أو البوق أو الصفاق فحص الطفرة الجينية لـ BRCA1 و BRCA2. يجب تقديم الاستشارة الوراثية للاختبارات الإيجابية اللاحقة. يجب تقديم المشورة للنساء المعرضات لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي وعرض الأدوية التي تقلل المخاطر مثل مُعدِّلات استجابة الإستروجين الانتقائية.
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية
يوصى بالفحص الروتيني للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 75 عامًا. تشمل فترات الفحص والاستراتيجيات ما يلي:
اختبار غاياك للدم الخفي في البراز عالي الحساسية (HSgFOBT) أو اختبار كيميائي مناعي في البراز (FIT) كل عام أو اختبار DNA-FIT في البراز كل 1 إلى 3 سنوات
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية
لا توجد توصية لفحص سرطان البروستاتا عن طريق اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) للرجل الذي لا يعاني من أعراض ، ومنخفض المخاطر. على نفس المنوال ، يخضع فحص المستقيم الرقمي (DRE) لتقدير مقدم الخدمة وبعد مناقشة مستنيرة مع المريض. يمكن النظر في الفحص باستخدام كل من PSA و DRE في سن 40 بالنسبة لأصل أمريكي من أصل أفريقي أو خطر تاريخ عائلي لقريب من الدرجة الأولى تم تشخيصه في سن أقل من 65 عامًا.
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية
خلصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية إلى أن الأدلة الحالية غير كافية وأنه لا يمكن تحديد توازن الفوائد والأضرار التي تلحق بالجلد البصري من قبل طبيب للكشف عن سرطان الجلد لدى البالغين الذين لا تظهر عليهم أعراض.
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية
يوصي USPSTF بفحص نسبة السكر في الدم غير الطبيعية كجزء من تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 70 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. يجب على الأطباء أن يعرضوا أو يحيلوا المرضى الذين يعانون من الجلوكوز غير الطبيعي في الدم إلى تدخلات استشارية سلوكية مكثفة لتعزيز النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني.
الكبار: فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية
اخصائي اطفال: فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية
الكبار: يجب أن يبدأ فحص الكوليسترول للرجال في سن 35 عامًا وبعد خمس (5) سنوات. بالنسبة للنساء والرجال المعرضين لخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي (CAD) ، يجب أن يبدأ الفحص في عمر 20 عامًا. قد تشمل مخاطر الإصابة بمرض الشريان التاجي وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب التاجية والسمنة وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري واستخدام التبغ حاليًا.
اخصائي اطفال: خلص فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة إلى أن الأدلة الحالية غير كافية لتقييم التوازن بين فوائد ومضار فحص اضطرابات الدهون لدى الأطفال والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أقل.
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية
يوصي USPSTF بفحص عدوى فيروس التهاب الكبد C (HCV) لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 79 عامًا.
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية**
**يتم تحديث التوصية حاليًا من قبل فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة
فحص جميع النساء البالغات من العمر 65 عامًا فما فوق لكثافة المعادن في العظام باستخدام قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة. بالنسبة لأولئك الذين لديهم عامل خطر واحد أو لديهم خطر كسر يعادل امرأة بيضاء تبلغ من العمر 65 عامًا ، قد يبدأ الفحص في وقت مبكر. عادة ما تكون فترة السنتين (2) كافية للتغييرات السريرية. قد يشمل عامل الخطر بعض الأعراق ، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم للغاية ، وتاريخ الإصابة بالكسور ، وتعاطي التبغ ، وممارسة التمارين الرياضية المحدودة ، وأمراض مزمنة أخرى.
فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية **
**يتم تحديث التوصية حاليًا من قبل فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة
اختبار التوبركولين السنوي (Mantoux) لجميع المسجلين في خطر. قد تشمل المخاطر علامات وأعراض مرض السل ، والاتصال الحديث مع شخص مصاب بالسل ، والمخاطر المهنية أو الحية في أماكن قريبة ، والمهاجرين الجدد من المقاطعة التي ينتشر فيها مرض السل ، أو تعاطي المخدرات غير المشروع ، أو نظام المناعة الضعيف ، أو العاملين في مجال الرعاية الصحية.
البالغون: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها**
طب الأطفال: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها**
يوصى بالتطعيمات التالية حسب العمر والفاصل الزمني لكل من الذكور والإناث ، ما لم يكن هناك موانع:
** يرجى استخدام الروابط أعلاه لزيارة موقع CDC لمزيد من الجداول الدورية واللقاحات الخاصة بالبالغين والأطفال.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
توصيات لاستخدام وسائل منع الحمل
الجمعية الأمريكية لتنظير المهبل وأمراض عنق الرحم
تلتزم CountyCare بالمبادئ الأساسية للوصول إلى الرعاية الصحية: القدرة على تحمل التكاليف ، والإقامة ، والتوافر ، وإمكانية الوصول ، والمقبولية. في استخدامها لأساليب إدارة الاستخدام ، مثل التراخيص المسبقة أو متطلبات علاج الفشل التدريجي ، لا تضع CountyCare حواجز أو قيودًا على الوصول إلى الرعاية للخدمات الضرورية طبيًا. تغطي CountyCare وتقدم جميع طرق تحديد النسل المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) مع التثقيف والمشورة بشأن أكثر الطرق فعالية أولاً ، وتحديدًا وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس (LARC). يتمتع الملتحقون بالحرية في اختيار طريقة تحديد النسل المفضلة الأكثر ملاءمة لهم.
الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة والكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد
تقييم ما قبل الولادة
تقييم شامل لما قبل الولادة والرعاية وفقًا لأحدث المعايير على النحو الموصى به من قبل الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد أو الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، بما في ذلك التقييم المستمر للمخاطر وتطوير خطط الرعاية الفردية التي تأخذ في الاعتبار الجوانب الطبية والنفسية والاجتماعية والثقافية / الاحتياجات اللغوية والتعليمية للمريضة وأسرتها.
الأنظمة والبروتوكولات
يجب أن يكون لدى مقدمي الخدمة أنظمة وبروتوكولات للتعامل مع المواعيد المنتظمة ، والدخول المبكر إلى مواعيد الرعاية ، والرعاية بعد ساعات العمل مع مواعيد الطوارئ ، وعملية سلسة لنقل سجلات ما قبل الولادة إلى مرفق التوصيل ، وشبكة إحالة للصحة العقلية والخدمات الاجتماعية ، و رعاية خاصة. يجب إحالة جميع النساء الحوامل إلى برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC) وأن يكون لديهم أو يرتبطون بخدمات إدارة الحالة للمسجلين ذوي المخاطر العالية المحددين. يجب أن يكون مقدمو الخدمة قادرين على توفير رعاية توليدية متكافئة وعالية الجودة لفئات معينة من السكان مثل المراهقات ، والمشردين ، والمرضى من ذوي الإعاقة العقلية والنمو.
الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP)
الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد
يُطلب من جميع مقدمي الخدمة تحديد حالات الحمل عالية الخطورة في الوقت المناسب والترتيب لأخصائي طب الأجنة أو النقل إلى مرافق الفترة المحيطة بالولادة من المستوى الثالث وفقًا لإرشادات ACOG ومتطلبات قانون إلينوي للفترة المحيطة بالولادة لإحالة و / أو نقل النساء المعرضات لمخاطر عالية. ستكون الرعاية المناسبة للمخاطر مستمرة خلال فترة ما حول الولادة.
المبادئ التوجيهية السريرية للنساء والرضع بعد الولادة في الرعاية الصحية الأولية
الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد
* التوصية قيد التحديث من قبل فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة
(1)يتضمن "التاريخ الصحي الكامل والفحص البدني" ، على الأقل ، الخدمات الصحية التالية بغض النظر عن العمر والجنس لكل عضو:
للقيام بذلك ، أنشأنا حقوقًا ومسؤوليات لكل من الأعضاء ومقدمي الخدمات. يمكن للمزودين والأعضاء تطبيق حقوقهم دون اتخاذ أي إجراء ضدهم.
إذا كنت تعتقد أن حقوقك ، أو حقوق أحد أعضاء CountyCare قد تم انتهاكها ، فيرجى الاتصال بـ Provider Services على الرقم 312-864-8200 / 855-444-1661 (رقم مجاني) / 711 (TTD / TTY).
لقراءة المزيد عن حقوقك ومسؤولياتك كمزود خدمة CountyCare ، انقر هنا لقراءة دليل المزود.
يجب أن يتحقق مقدمو الخدمة من أهلية العضو في كل تاريخ خدمة. للتحقق من أهلية الأعضاء ، يرجى استخدام إحدى الطرق التالية:
* لاحظ أنه بينما يستطيع PCPs الوصول إلى قائمة الأعضاء الشهرية الخاصة بهم من خلال بوابة الموفر، لا ينبغي استخدام قوائم اللوحات لتحديد الأهلية للحصول على المزايا. يمكن أن تختلف أهلية الأعضاء في شهر معين. الرجاء استخدام إحدى الطرق الموضحة أعلاه للتحقق من أهلية الأعضاء في تاريخ الخدمة.
قد يتأهل أعضاء CountyCare أيضًا لخدمات التنازل المنزلية والمجتمعية (HCBS) ، أو مرفق المعيشة الداعمة (SLF) ، أو الرعاية طويلة الأجل (LTC). تحدد ولاية إلينوي الأهلية لهذه البرامج. لتأكيد ما إذا كان العضو مؤهلاً للحصول على هذه الخدمات ، اتصل بخدمات مزود CountyCare على 312-864-8200 / 855-444-1661 (مجاني) / 711 (TDD / TTY).
