Zasoby szkoleniowe dla dostawców

Ukończenie tych szkoleń jest obowiązkowym wymogiem dla wszystkich zakontraktowanych dostawców County Care. Obejmuje to między innymi następujące typy dostawców:

Wymagane moduły szkoleniowe

NOWI dostawcy
Nowi dostawcy kończą sesję orientacyjną po zawarciu umowy i uwierzytelnieniu w CountyCare. Dostawcy mogą zapoznać się z poniższym modułem lub Twoje Przedstawicielstwo Usług Usługodawcy County Care może zaprezentować sesję na miejscu.

CountyCare stworzyło ten program szkolenia orientacyjnego, aby szybko i skutecznie wdrażać nowych dostawców. Szkolenie orientacyjne obejmuje:

• Omówienie planu CountyCare Health i pakietów usług
• Procesy rejestracji członków CountyCare
• Role i obowiązki dostawcy
• Pokrywane usługi i uprzedniej autoryzacji
• Profilaktyczne programy zdrowotne i edukacyjne
• Kwalifikowalność, roszczenia i rozliczenie salda
• Przegląd dostępnych zasobów dostawców
• Inicjatywy poprawy jakości
• Model zarządzania opieką
• Standardy dostępu do opieki

Nowi i istniejący dostawcy
Ukończenie kolejnych szkoleń w cyklu rocznym jest wymogiem umownym. Szkolenia te można ukończyć pobierając materiały prezentacyjne i złożenie zaświadczenia.

Moduł szkoleniowy Zdarzenia krytyczne - Opieka zdrowotna

Ten ważny moduł szkoleniowy koncentruje się na wymaganiach dotyczących zgłaszania podejrzeń nadużycia, zaniedbania lub wyzysku. Jest to wymagane nie tylko przez prawo stanowe, ale także niezbędne do zapewnienia zdrowia, bezpieczeństwa i dobrostanu każdego pacjenta. Oprócz definicji i konkretnych przykładów krytycznych incydentów, dostarcza szczegółowych procedur, wskazówek dotyczących skutecznego zgłaszania incydentów oraz tego, czego można się spodziewać w ramach działań następczych.

Po ukończeniu szkolenia dostawcy będą mogli:

• Zidentyfikuj potencjalne oznaki i czynniki ryzyka nadużyć, zaniedbania i wykorzystywania, a także potencjalne przeszkody w ujawnieniu.
• Rozpoznawać krytyczne przypadki fizycznego i psychicznego znęcania się, zaniedbania i wykorzystywania, które można zgłaszać.
• Dowiedz się, kto jest zobowiązany do zgłoszenia krytycznego incydentu.
• Zapoznaj się z procesem zgłaszania krytycznych incydentów wewnętrznie i, w stosownych przypadkach, agencjom zewnętrznym.
• Kompetentnie zgłaszaj i dokumentuj krytyczne incydenty w terminowy i dokładny sposób.
• Dowiedz się, dokąd się udać, jeśli masz dodatkowe pytania lub wątpliwości związane z krytycznymi incydentami.

Moduł szkoleniowy Kompetencje kulturowe

Ten moduł zawiera przegląd różnych wartości, zachowań, praktyk i oczekiwań pacjentów w dostępie do usług opieki zdrowotnej oraz tego, jak te różnice mogą wpływać na interakcje pacjentów z dostawcami, a także na wyniki kliniczne. Szkolenie pomaga również świadczeniodawcom nauczyć się zapewniać odpowiednią, zrozumiałą i skuteczną opiekę wszystkim, bez względu na ich pochodzenie.

Po ukończeniu szkolenia dostawcy będą mogli:

• Zidentyfikuj i zrozum wyjątkowe potrzeby i poszukiwania pomocy zachowania pacjentów z różnych kultur, religii, środowisk etnicznych, orientacji seksualnych, poziomów umiejętności i pokoleń.
• Zaprojektuj i dostarcz usługi odpowiednie pod względem kulturowym i językowym (CLAS), które są dostosowane do konkretnych potrzeb różnych osób, dzieci, rodzin i społeczności, którym służy.
• Zastosuj model świadczenia usług, który uznaje zdrowie psychiczne za integralny i nieodłączny aspekt podstawowej opieki zdrowotnej.

Moduł szkoleniowy Oszustwa, marnotrawstwo i nadużycia

Zapobieganie, wykrywanie i zgłaszanie oszustw, marnotrawstwa i nadużyć jest obowiązkiem każdego, kto świadczy usługi zdrowotne lub administracyjne beneficjentom Medicaid. Ten kurs szkoleniowy zapewnia dostawcom usług County Care ważne informacje, których potrzebują, aby poprawić integralność płatności, zapobiegać podejrzewanym działaniom FWA i przestrzegać wszystkich przepisów federalnych i stanowych.

Po ukończeniu szkolenia dostawcy:

• Zrozum definicje oszustwa, marnotrawstwa i nadużyć.
• Rozpoznaj wzorce lub przypadki niewłaściwego postępowania.
• Zapoznaj się z obowiązującymi przepisami, regulacjami i zabezpieczeniami dotyczącymi FWA.
• Dowiedz się, jak zidentyfikować i zgłosić wszelkie podejrzewane oszukańcze, marnotrawne lub stanowiące nadużycie roszczenia lub usługi.

Ukończ szkolenie, przesyłając następujący formularz zaświadczenia: