CountyCare cubrirá todas las pruebas de diagnóstico para proveedores dentro de la red para las pruebas de laboratorio médicamente necesarias para diagnosticar COVID-19. Su médico de CountyCare no tiene que pedirnos autorización para realizar la prueba de COVID-19.

Lo alentamos a verificar que las pruebas estén disponibles antes de que un paciente viaje a un sitio de prueba.

CMS ha adoptado dos códigos del Sistema de codificación de procedimientos comunes de atención médica (HCPCS) (U0001) y (U0002), para las pruebas COVID-19. HFS utiliza estos códigos para fines de facturación de Medicaid.

• El panel de diagnóstico de RT-PCR en tiempo real U0001 -2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) debe usarse cuando las muestras se envían a los laboratorios de los departamentos de salud locales / estatales aprobados por los CDC y los CDC.
• U0002 -2019-nCoV Coronavirus, SARS-CoV-2/2019-nCoV (COVID-19), cualquier técnica, múltiples tipos o subtipos (incluye todos los objetivos), que no sean de los CDC deben usarse cuando las muestras se envían a laboratorios comerciales, p. Ej. Quest o LabCorp, y no a los laboratorios de los departamentos de salud locales / estatales aprobados por los CDC o por los CDC.

Si el plan de salud recibe una notificación de un resultado positivo, notificaremos a la oficina del proveedor por teléfono.

Notifique a CountyCare de cualquier caso positivo al CountyCareQualityofCare@cookcountyhhs.org. Recuerde enviar esta comunicación por correo electrónico seguro para salvaguardar la privacidad de la persona. El cumplimiento continuo de las reglas de privacidad y seguridad (HIPAA) es muy importante.

Incluya la siguiente información en su mensaje:

• Nombre del paciente, fecha de nacimiento, RIN
• Fecha de notificación del caso confirmado
• Fecha de la prueba
• Fecha del resultado positivo de la prueba
• Ubicación actual del miembro
• Proveedor de atención primaria

Para obtener más información sobre la vacuna COVID-19, cómo se desarrolló, los efectos secundarios y otras preguntas frecuentes, sus pacientes pueden visitar uno de los siguientes recursos confiables para obtener información sobre la vacuna:

• Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
• El Departamento de Salud Pública de Illinois (IDPH)
• El Departamento de Salud Pública del Condado de Cook (CCDPH)
• My Shot Condado de Cook

Para encontrar la ubicación de una vacuna, sus pacientes pueden visitar uno de los siguientes sitios web:

• Vaccines.gov
• Departamento de Salud Pública del Condado de Cook (CCDPH)
• My Shot Condado de Cook

Consulte los CDC Guía clínica provisional para el tratamiento de pacientes con enfermedad por coronavirus confirmada (COVID-19).

Sí, permitiremos la atención fuera de la red; sin embargo, se requiere una autorización previa.

Para fomentar el distanciamiento social, CountyCare está realizando los siguientes cambios en sus beneficios de farmacia.

• Recarga demasiado pronto.Los miembros o proveedores pueden solicitar una renovación por única vez demasiado pronto para cada medicamento. Comuníquese con la mesa de ayuda de la farmacia al 1-888-402-1982. Tenga en cuenta que la farmacia debe indicar que el miembro ha tenido que evacuar debido a un desastre (por ejemplo, la pandemia de COVID-19).
• Suministros para 90 días.Los miembros ahora pueden obtener un suministro de hasta 90 días de su medicamento.
• Cobertura para COVID-19.CountyCare cubrirá todos los productos farmacéuticos relacionados con COVID-19.
• Pedido por correo.Los miembros son elegibles para la entrega gratuita de sus medicamentos a su dirección de envío principal. Los miembros deben llamar al Pedido por correo de MedImpact al 1-855-873-8739 de lunes a viernes de 7 a. M. A 7 p. M. CST y los sábados de 8 a. M. A 4 p. M. CST. Tenga en cuenta que se puede hacer un ajuste para enviar a una dirección temporal o alternativa si el paciente está en cuarentena en una ubicación diferente a su dirección de envío principal.

La Mesa de Ayuda de Farmacia cuenta con personal para gestionar el aumento del volumen de llamadas de nuestros miembros y proveedores. El servicio de asistencia de farmacia está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 1-888-402-1982.

Cuando se reprograma el procedimiento, el proveedor debe comunicarse con CountyCare al 312-864-8200. Luego se revisará el rango de fechas para la autorización previa.

Las funciones de procesamiento de reclamos, centro de llamadas y procesamiento de pagos de CountyCare están en pleno funcionamiento.

El límite de presentación oportuna de 180 días se extenderá a 60 días después de la fecha de finalización de la emergencia de salud pública.

La función de procesamiento de apelaciones de CountyCare está en pleno funcionamiento.

No en este momento. La función de revisión concurrente de CountyCare sigue estando en pleno funcionamiento.

Existen numerosas opciones de ayuda disponibles para los proveedores que también son propietarios de pequeñas empresas. Para obtener más información, visite el Administración de pequeñas empresas de EE. UU., la Estado de Illinois, Condado de Cook y Ciudad de chicago

HFS emitió un aviso del proveedorsobre cómo solicitar la cobertura de Medicaid durante la pandemia. Dado que las oficinas del DHS están actualmente cerradas, el estado de Illinois alienta a los solicitantes de cobertura médica a que presenten su solicitud en línea en www.ABE.Illinois.gov. También se alienta a los solicitantes a responder todas las preguntas de la solicitud de la manera más completa posible y a enviar la solicitud, incluso si eso significa que el solicitante no puede presentar los documentos de verificación en el momento de la solicitud. Para presentar una solicitud por teléfono, los solicitantes pueden llamar al centro de llamadas de ABE al 1-800-843-6154, pero es posible que experimenten largos tiempos de espera.

Los proveedores que trabajan con pacientes sin seguro que necesitan pruebas o tratamiento para COVID-19 deben ayudar a los pacientes a solicitar cobertura médica de inmediato. Para acelerar el procesamiento, ayude al paciente a enviar su solicitud a través de ABE.Illinois.govy envíe inmediatamente un correo electrónico con el número de seguimiento de la aplicación a HFS.Priority19@illinois.gov. Se alienta a los proveedores a que los pacientes envíen una solicitud incluso si no está claro si un paciente involucrado con COVID-19 puede ser elegible para la cobertura médica.