Recursos del proveedor
Manual para proveedores, guía de referencia rápida y aviso anual para proveedores
Materiales de entrenamiento
- Trabajar con CountyCare: una guía para proveedores
- Guía del usuario de revisión de necesidades médicas y reclamaciones de proveedores
- Guía del usuario sobre disputas de proveedores
- Salud, seguridad, bienestar del proveedor y notificación de incidentes y eventos importantes
- Capacitación y recursos para proveedores
- Orientación al proveedor
- Portal Identifi: Guía de referencia rápida para la presentación de apelaciones clínicas
- Redeterminación
- Presentación de Capacitación de Redeterminación y Grabación
- Ejemplo de formulario A
- Ejemplo de formulario B
Previa autorización
- Políticas de Medicamentos para Autorización Previa
- Formulario de solicitud de autorización previa de farmacia de Medicaid
- Formulario de solicitud de autorización de días administrativos
- Criterios clínicos para autorizaciones previas
- Prior Authorization (PA) Look-up Tool
- Directrices de autorización previa de los sistemas de atención médica y hospitales del condado de Cook
Recursos de facturación
- Pautas de facturación Proveedores de FQHC-RHC-ERC
- Pautas de facturación para proveedores comunitarios de salud mental
- Búsqueda de código de comentario de reclamo - Referencia
- Formulario de revisión de reclamo y necesidad médica
- Guía de reenvío de reclamos corregidos o anulados
- Orientación sobre reclamaciones duplicadas
- Pautas de facturación de precios de EAPG: memorando del proveedor de IAMHP
- Inscripción en EFT / ERA
- Pautas generales de facturación de hospitales de niños y cuidados agudos - Memorando del proveedor de IAMHP
- Recursos de facturación de la Asociación de Planes de Salud de Medicaid de IL (IAMHP)
- Pautas de facturación para proveedores de servicios y apoyos administrados a largo plazo (MLTSS)
- Pautas de facturación del asistente médico: memorando del proveedor de IAMHP
- Pautas del proveedor para facturar a los miembros de CountyCare
- Pautas de facturación de transporte
Clínico
- Guía de referencia de medidas HEDIS
- Encuentre al coordinador de atención de su miembro
- Formulario de comunicación para miembros de HCBS
- Evaluación LASIK
- Sitios de mamografía
- Preguntas frecuentes sobre la gestión de utilización neonatal
- Pago por rendimiento
- Remisión de calidad de atención
- Programa de Evaluación de la Calidad y Mejora del Desempeño (QAPI)
- Youth in Care Medicamentos psicotrópicos Preguntas frecuentes
Transporte
- Pautas de facturación de transporte
- Formularios e información de transporte
Boletines y avisos
Equipo médico duradero
- Cuestionario de aire auditivo binaural
- Cuestionario de renovación C-PAP / BPAP
- Certificado de necesidad médica para la continuación del alquiler de bomba de infusión de insulina externa
- Criterios de aprobación previa del desfibrilador externo
- Cuestionario de cama de hospital
- Cuestionario de rodilleras
- Formulario de evaluación de silla de ruedas motorizada
- Cuestionario para el dispositivo de limpieza de las vías respiratorias
- Cuestionario y pedido de ortesis de remodelación craneal u ortesis cervical craneal Tipo de tortícolis congénita
- Cuestionario de nutrición enteral
- Cuestionario para la terapia de heridas por presión negativa
- Cuestionario de órtesis
- Cuestionario para prótesis
- Cuestionario para la unidad de diez
- Formulario de evaluación de la medición de heridas
Otro
- Plantilla de lista de proveedores universal
- Contratos y solicitudes de carta de acuerdo
- Formulario de notificación de incidentes críticos
- Descripciones: tipo de proveedor y especialidad
- Intercambio de PHI bajo HIPAA: documento de orientación para coordinadores de atención
- Información de redeterminación de Medicaid para proveedores
- Validación de la información del proveedor y del hospital