Avisos para proveedores

Los proveedores de la red CountyCare pueden acceder aquí a notificaciones, presentaciones en el Ayuntamiento y otros avisos específicos para proveedores. Haga clic en cualquiera de los PDF a continuación para ver y descargar.

Avisos

12/23/2022 – REVISED: 2023 Formulary Updates

12/15/2022 – Current Billing Requirements for Hyperbaric Oxygen (HBO) Treatment

12/14/2022 – Prior Authorization Changes for 2023

11/30/2022 – Provider Relations Department Update 

11/25/2022 – 2023 Formulary Updates

11/16/2022 – EDI Gateway Update: Availity

9/20/2022 – PCP Roster Updates for OB/GYNs and Pediatrics

9/6/2022 – Updated Notice: Change in Payment for Elective Deliveries, Effective October 3, 2022

8/3/2022 – Change in Payment for Elective Deliveries, Effective Oct. 3, 2022

7/22/2022 – UPDATED: Observation vs. Inpatient Level of Care

7/16/2022 – FQHC Covid-19 Fee Schedule EDI Updates

7/16/2022 – Same Calendar Day Admit and Discharge Inpatient Claims EDI Updates

7/7/2022 – COVID-19 Prior Authorization Temporary Changes for Skilled Nursing Facilities 

6/23/2022 – Amendment to Behavioral Health Appointment Time Frames

5/20/2022 – Observation vs. Inpatient Level of Care

5/18/2022 – Certificate of Transportation Services Form New Requirements

5/5/2022 – General Notice: POS 21/22 vs. 23 on ER Claims

5/5/2022 – Guía de facturación de telesalud para proveedores de SUPR

4/22/2022 – Urgent UM Request Process Change

4/15/2022 – Illinois Preferred Drug List: Formulary Update

4/13/2022 – HEDIS Measurement Reference Guide Available on the Website

4/5/2022 – Provider Dispute System and Process for 30-Day Readmissions Disputes 

3/15/2022 – 60-Day Notification of Prior Authorization Changes

3/11/2022 – UPDATE: Preferred Drug List Changes

3/10/2022 – Hospital Administrative Policy

2/15/2022 – CountyCare Peer-to-Peer Review – Update

1/28/2022 – Taxonomy Codes Required on Claims Submission or Claim Could be Rejected

1/14/2022 – COVID-19 Prior Authorization Temporary Changes for Skilled Nursing Facilities

1/21/2022 – Enhancements to Utilization Management Provider Portal (Consulte la Guía de referencia rápida)

28/12/2021 - Recordatorio de cambios en la PA en vigor el 1/1/2022

17/12/2021 - Anuncio importante: Transición de ambulancia no emergente a partir del 1/1/2022

1/12/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones 

15/10/2021 - Política y procedimiento de terapia Car-T

13/8/2021 - Manual actualizado para proveedores de CountyCare

6/8/2021 - Criterios y procesos en procedimientos quirúrgicos seleccionados

4/6/2021 - Readmisiones de pacientes hospitalizados: Política de reembolso, vigente a partir del 1 de julio de 2020

13/05/2021 - Lista de medicamentos de CountyCare - Actualización

5/11/2021 - Guía de residuos de vacunas COVID-19 para proveedores 

30/4/2021 - Capacitación para la certificación del programa empresarial empresarial para proveedores 

28/4/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones

23/4/2021 - ACCIÓN REQUERIDA: Campos obligatorios de la lista de proveedores

17/4/2021 - Reanudación de la presentación oportuna a partir del 1 de junio de 2021

6/4/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones

30/3/2021 - Actualizaciones del formulario a partir del 1 de abril de 2021

29/03/2021 - Referencia del representante de relaciones con proveedores - marzo de 2021

3/4/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones

3/1/2021 - Facturación de la administración y la vacuna COVID-19

3/1/2021 - Actualización de reclamos de ambulancia de transporte médico no emergente - marzo de 2021

12/02/2021 - SUPPORT Act - Nuevas actualizaciones relacionadas con los opioides

14/01/2021 - Guía de vacunación masiva COVID-19 para proveedores

28/1/2021 - Cambios temporales de autorización previa de COVID-19 - Actualizaciones - Febrero de 2021 

1/1/2021 - Aviso del equipo de relaciones con proveedores de enero de 2021 [PDF]

Cambios temporales de autorización previa de COVID-19 - ACTUALIZACIONES 22 de diciembre de 2020 [PDF]

Cambios anuales de PA de 2021 - (diciembre de 2020) [PDF]

Actualizaciones importantes de la administración de la utilización - Efectivo el 1 de enero de 2021 - (diciembre de 2020) [PDF]
Aviso para proveedores de cobertura de leche de donantes humanos - 17 de diciembre de 2020 [PDF]
Nueva herramienta de salud de la población en el portal de proveedores de CountyCare - 12 de diciembre de 2020 [PDF]

Lista de medicamentos preferidos de Illinois - 1 de diciembre de 2020 [PDF]
Servicios de análisis de comportamiento aplicado (ABA) ahora cubiertos - 25 de noviembre de 2020 [PDF]
Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - ACTUALIZACIONES 25 de noviembre de 2020 [PDF]
Seminario web de educación para proveedores: Orientación para proveedores y revisión del portal para proveedores - noviembre de 2020 [PDF]
Manual de políticas y procedimientos Leche de donantes humanos - Noviembre de 2020 [PDF]
Actualizaciones sobre la presentación de reclamos - noviembre de 2020 [PDF]
Se acerca la inscripción abierta en Illinois - Octubre de 2020 [PDF]
Cronogramas y decisiones de autorización - Octubre de 2020 [PDF]
Aviso anual 2020 para proveedores de CountyCare [PDF]
Lista de verificación de envío de autorización previa - Octubre de 2020 [PDF]
Seminario web de educación para proveedores: Proveedores de exención de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) - Octubre de 2020 [PDF]
Cambios en la facturación de nuevas políticas y procedimientos para proveedores de exenciones de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) - septiembre de 2020 [PDF]
Actualización del programa DCFS YouthCare - 1 de septiembre de 2020 [PDF]
Nueva Ley de Reclamaciones Falsas y Política de Protección de Denunciantes - Agosto de 2020 [PDF]
Recordatorio final: restablecimiento de la autorización a partir del 1/9/20 - 25 de agosto de 2020 [PDF]
Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - 11 de agosto de 2020 [PDF]
Cambio a la Política de pedidos, referencias y recetas (ORP), vigente desde el 1 de agosto de 2020 hasta julio de 2020 [PDF]
Comienzos más brillantes - Presión arterial (PA) - Julio de 2020 [PDF]
ACCIÓN REQUERIDA: Se necesita su lista de IAMHP o sus reclamos pueden ser denegados - julio de 2020 [PDF]
Aviso de proveedor de autorización previa COVID-19 - julio de 2020 [PDF]
Nuevo número de teléfono del proveedor para First Transit - mayo de 2020 [PDF]
CountyCare está listo para apoyar a nuestros miembros, socios proveedores y la comunidad durante este tiempo de disturbios - 5 de junio de 2020 [PDF]
Cambios temporales de autorización previa de COVID-19: actualizaciones de junio de 2020 [PDF]
Actualizaciones importantes de la gestión de la utilización: junio de 2020 [PDF]
Política del día administrativo del hospital COVID-19 - mayo de 2020 [PDF]
Autorización previa para oncología - 2020 [PDF]
Actualización de UM sobre análisis de drogas en orina - 2020 [PDF]
Lista de proveedores universales - Abril de 2020 [PDF]
Cambios temporales de autorización previa de COVID-19 - Abril de 2020 [PDF]
Actualización de facturación relacionada con la respuesta a la crisis móvil - marzo de 2020 [PDF]
Criterios de la red para procedimientos quirúrgicos seleccionados - febrero de 2020 [PDF]
Actualizaciones del programa para niños con necesidades especiales (SNC) - Febrero de 2020 [PDF]
ACTUALIZACIONES IMPORTANTES DE GESTIÓN DE UTILIZACIÓN - Enero de 2020 [PDF]
Carta para proveedores de IMPACT - 23 de diciembre de 2019 [PDF]
Actualización importante: pedidos, referencias y recetas (ORP) - enero de 2020 [PDF]
Aviso para proveedores de centros de enfermería - 2 de enero de 2020 [PDF]
Actualización importante: Requisitos del identificador de proveedor nacional (NPI) para pedidos, referencias y prescripciones (ORP) - Diciembre de 2019 [PDF]
Extensión para la continuidad de la atención de los proveedores de servicios oftalmológicos - Diciembre de 2019 [PDF]
Proveedores de respuesta a crisis móviles [PDF]
AVISO DE ACTUALIZACIÓN DE LA POLÍTICA DEL PROVEEDOR: Actualizaciones de los requisitos de autorización previa - Servicios de hospicio [PDF]
Aviso anual para proveedores de 2019 [PDF]
Actualizaciones de farmacia: proveedor que receta [PDF]
Actualizaciones de farmacia [PDF]
Reclamaciones corregidas, revisión de reclamaciones, disputas de proveedores y apelaciones por necesidad médica [PDF]
Aviso para proveedores Stroger Hospital [PDF]
Aviso para proveedores Cambio de cobertura dental y de la vista 2019 [PDF]
Actualización importante relacionada con la facturación de exención de HCBS, septiembre de 2019
Servicios de administración de utilización - Cardiología / Oncología Preguntas frecuentes (FAQ)
Nuevo programa de gestión de utilización / calidad para servicios de oncología [PDF]
Nuevo programa de gestión de utilización / calidad para servicios de cardiología [PDF]
Retención de procesamiento de reclamos de MLTSS [PDF]
Mejora del portal de autorización vigente a partir del 1 de julio de 2019 [PDF]
Aviso del equipo de relaciones con proveedores, mayo de 2019 [PDF]
Aviso anual 2018 para proveedores de CountyCare [PDF]
Aviso de farmacia: Actualización de especialidad de MedImpact Direct [PDF]
Inactividad de la cuenta del proveedor [PDF]
Actualización importante de las autorizaciones previas de LTC y SLF - Mayo de 2019 [PDF]
Aviso de farmacia MedImpact Direct Specialty - 12 de abril de 2019 [PDF]
Actualización de la política del proveedor de atención primaria de CountyCare - 9 de abril de 2019 [PDF]
CountyCare tiene una nueva línea de fax dedicada para todos los informes de incidentes críticos 1 de abril de 2019 [PDF]
Cambio en el administrador de beneficios de farmacia (PBM) de marzo de 2019 [PDF]
Cambios en la distribución de tarjetas de transporte en marzo de 2019 [PDF]
Aviso para proveedores bariátricos de marzo de 2019 [PDF]
ACTUALIZACIÓN: Metodología de reembolso del código de precio manual, febrero de 2019 [PDF]
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