Avisos de proveedores
Los proveedores de la red CountyCare pueden acceder aquí a notificaciones, presentaciones en el Ayuntamiento y otros avisos específicos para proveedores. Haga clic en cualquiera de los PDF a continuación para ver y descargar.
Avisos
04/01/2025 – Preferred Drug List – Formulary Update
04/01/2025 – Emergency Room Claims Coding Consistency Policy
04/01/2025 – Prior Authorization Changes Effective 05/23/2025
03/20/2025 – Prior Authorization Change Effective 1/22/25
02/19/2025 – Updated Provider Manual
02/05/2025 – Prior Authorization Change Effective April 5, 2025
02/05/2025 – Procedure Codes Added to the Prior Authorization List Effective April 2025
01/23/2025 – Advanced Imaging and Cardiology Authorization Changes
01/23/2025 – Musculoskeletal Surgery and Interventional Pain Management Authorization Changes
01/23/2025 – Physical, Occupational and Speech Therapy Services Authorization Changes
01/23/2025 – Behavioral Health (BH) Administrative Day Authorization Support Effective 02/24/25
12/30/2024- CountyCare Rewards and Benefit Updates
12/27/2024 – Prior Auth Change – Medications on the Medical Benefit – Effective 3/1/2025
12/27/2024 – Prior Auth Change – Evolent Specialty Services – Effective 3/1/2025
11/15/2024 – Early Delivery Protocol Updated – Effective 11/1/2024
11/12/2024- Optum Pre-Payment Review Program
11/04/2024- Procedure Codes Removed from Prior Authorization List- Effective January 1, 2025
11/04/2024- SUPR Expanded Services Program Effective 12/1/2024
10/29/2024- Climate Change
10/29/2024- Evicore
10/29/2024- 2024 Vaccine Updates
10/8/2024- Provider Town Hall
10/01/2024- Attention CountyCare Providers – Medicaid Provider Revalidation
09/25/24- Prior Authorization Changes Effective 11/26/2024
09/19/2024- Postpartum Bonus Payments
09/12/2024- Provider Lunch & Learn – Utilization Management
09/11/2024- Updated CountyCare Network Management Team
09/11/2024- Updated CountyCare Provider Manual
8/20/2024- Provider Lunch & Learn- IAMHP Universal Roster Training
07/19/2024- CrowdStrike Global Outage
07/10/2024- Procedure Codes Removed from Prior Authorization Look-Up Tool
07/10/2024- APR-DRG Billing Clarification
07/02/2024- Non-Emergency Medical Transportation Transition
06/06/2024- Prior Authorization Changes Effective 08/09/2024
05/01/2024- CountyCare UM Webinar: Elective Deliveries Policy
04/29/2024- Naloxone Utilization
04/29/2024- New CountyCare Partnerships
04/29/2024- Living Well Program
04/23/2024 – SUPR Services Notification Requirements
04/16/2024- Prior Authorization Changes- Effective 6/17/24
04/08/2024- Measles and Flu Vaccinations: Identifying Care Gaps
04/04/2024 – Endodontic Benefit Expansion
02/28/2024- Change Healthcare Cybersecurity Breach
02/21/2024- Prior Authorization DME Changes- Update
02/21/2024- Enhanced Respiratory Care (ERC) Program Update- Referral Process
02/21/2024- Prior Authorization Changes Effective 2/22/2024
02/15/2024- Prior Authorization Changes
02/14/2024- Newborn Eligibility and Authorizations Update
01/11/2024- Update to Prior Authorization (PA) Look-Up Tool
01/11/2024- CountyCare Eventa Training
01/10/2024- New EDI Edits and Billing Clarification for Inpatient Claims
01/10/2024- New EDI Edits and Billing Clarification for FQHC Claims
12/26/2023- New Member Population January 2024
12/22/2023- 2024 Annual Provider Notice
12/20/2023- Updated Notice December 2023 -Change in payment for early elective deliveries effective October 3, 2022
12/13/2023- Progeny Authorizations and Newborn Eligibility Update
11/15/2023- IAMHP Universal Roster Training
11/08/2023- Prior Authorization Changes for 2024 effective 01/10/2024
10/17/2023- Cambio en los criterios utilizados para la aprobación de la cirugía bariátrica
10/12/2023- Vaccines: COVID-19, RSV & Influenza
10/12/2023- Programa de capacitación de eviCore para cambios de autorización previa vigente a partir del 1/11/23
10/12/2023- Gestión de la utilización de recién nacidos en cuidados intensivos neonatales
9/01/2023- eviCore para gestionar solicitudes de autorización de equipos médicos duraderos
8/24/2023- Autorización previa electrónica (ePA)
8/04/2023 – Encuesta de Satisfacción de Proveedores
7/27/2023 – Reclamación de referencia requerida en la presentación de reclamación corregida
7/21/2023- Política Administrativa del Hospital
7/12/2023- Cambios en la autorización previa a partir del 12 de septiembre de 2023
7/12/2023- Cambio en la autorización para admisiones de recién nacidos a partir del 13 de septiembre de 2023
6/30/2023- Lista de medicamentos preferidos de Illinois: actualización del formulario
6/23/2023- Eliminación de autorización previa de medicamentos contra la hepatitis C
6/15/2023 – Actualización de beneficios de la vista
6/15/2023 – Revisiones de beneficios de ortodoncia para adultos
6/13/2023- Aviso del proveedor Cambio en el administrador de beneficios de farmacia (PBM)
6/6/2023 – Partos Electivos Fase 2
5/26/2023 – Actualización de admisión de múltiples lugares de servicio (POS)
5/16/2023 – Actualizado: Equipo de administración de la red de CountyCare
5/15/2023 – Solicitudes de autorización previa para trasplantes de pulmón y lóbulos
5/15/2023 – Cambios en la autorización previa 2023
5/15/2023 – Cambios en la preservación de la fertilidad
5/11/2023 – Actualización de codificación 2023 ICD-10
4/17/2023 – Capacitaciones de la lista universal de IAMHP
3/01/2023 – Aviso anual para proveedores de 2023
1/19/2023 – Solicitudes de extensión de UM para autorizaciones previas
12/31/2022 – Aviso anual para proveedores de 2022
12/23/2022 – REVISADO: Actualizaciones del formulario de 2023
12/15/2022 – Requisitos de facturación actuales para el tratamiento con oxígeno hiperbárico (HBO)
12/14/2022 – Cambios en la autorización previa para 2023
11/30/2022 – Actualización del Departamento de Relaciones con los Proveedores
11/25/2022 – Actualizaciones del formulario 2023
11/16/2022 – Actualización de puerta de enlace EDI: disponibilidad
10/31/2022- Cambios en la autorización de la Ley SMART a partir del 31 de octubre de 2022
9/20/2022 – Actualizaciones de la lista de PCP para obstetras/ginecólogos y pediatría
9/6/2022 – Aviso actualizado: cambio en el pago de entregas electivas, a partir del 3 de octubre de 2022
8/3/2022 – Cambio en el pago de partos electivos, a partir del 3 de octubre de 2022
7/22/2022 – ACTUALIZADO: Observación versus nivel de atención para pacientes hospitalizados
7/16/2022 – FQHC Covid-19 Lista de tarifas Actualizaciones de EDI
7/16/2022 – Admisión y alta del mismo día calendario Reclamos de pacientes hospitalizados Actualizaciones de EDI
7/7/2022 – COVID-19 Autorización previa Cambios temporales para centros de enfermería especializada
6/23/2022 – Enmienda a los marcos de tiempo de las citas de salud conductual
5/20/2022 – Observación versus nivel de atención para pacientes hospitalizados
5/18/2022 – Formulario de Certificado de Servicios de Transporte Nuevos Requisitos
5/5/2022 – Aviso General: POS 21/22 vs. 23 sobre Reclamos de ER
5/5/2022 – Guía de facturación de telesalud para proveedores de SUPR
4/22/2022 – Cambio urgente en el proceso de solicitud de mensajería unificada
4/15/2022 – Lista de medicamentos preferidos de Illinois: Actualización del formulario
4/13/2022 – Guía de referencia de medición HEDIS disponible en el sitio web
4/5/2022 – Sistema de disputas de proveedores y proceso para disputas de readmisiones de 30 días
3/15/2022 – Notificación de 60 días de cambios de autorización previa
3/11/2022 – ACTUALIZACIÓN: Cambios en la lista de medicamentos preferidos
2/15/2022 – Revisión entre pares de CountyCare: actualización
1/28/2022 – Códigos de taxonomía requeridos en la presentación de reclamos o el reclamo podría ser rechazado
1/14/2022 – COVID-19 Autorización previa Cambios temporales para centros de enfermería especializada
1/21/2022 – Mejoras en el portal de proveedores de gestión de utilización (Consulte la Guía de referencia rápida)
31/12/2021 – Aviso anual para proveedores de 2021
28/12/2021 - Recordatorio de cambios en la PA en vigor el 1/1/2022
17/12/2021 - Anuncio importante: Transición de ambulancia no emergente a partir del 1/1/2022
1/12/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones
15/10/2021 - Política y procedimiento de terapia Car-T
13/8/2021 - Manual actualizado para proveedores de CountyCare
6/8/2021 - Criterios y procesos en procedimientos quirúrgicos seleccionados
13/05/2021 - Lista de medicamentos de CountyCare - Actualización
5/11/2021 - Guía de residuos de vacunas COVID-19 para proveedores
30/4/2021 - Capacitación para la certificación del programa empresarial empresarial para proveedores
28/4/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones
23/4/2021 - ACCIÓN REQUERIDA: Campos obligatorios de la lista de proveedores
17/4/2021 - Reanudación de la presentación oportuna a partir del 1 de junio de 2021
6/4/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones
30/3/2021 - Actualizaciones del formulario a partir del 1 de abril de 2021
29/03/2021 - Referencia del representante de relaciones con proveedores - marzo de 2021
3/4/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones
3/1/2021 - Facturación de la administración y la vacuna COVID-19
3/1/2021 - Actualización de reclamos de ambulancia de transporte médico no emergente - marzo de 2021
12/02/2021 - SUPPORT Act - Nuevas actualizaciones relacionadas con los opioides
14/01/2021 - Guía de vacunación masiva COVID-19 para proveedores
1/1/2021 - Aviso del equipo de relaciones con proveedores de enero de 2021 [PDF]
Aviso para proveedores de HCBS: cambios de autorización para servicios de exención [PDF]
Aviso SMART para proveedores de CountyCare, diciembre de 2017 [PDF]
Aviso de transición para miembros de CountyCare Cigna 8/1/2017 [PDF]
Referencias de coordinación de atención de CountyCare 6/19/2017 [PDF]
Aviso de actualizaciones de autorización previa de CountyCare 4/1/2017 [PDF]