Avisos para proveedores

Los proveedores de la red CountyCare pueden acceder aquí a notificaciones, presentaciones en el Ayuntamiento y otros avisos específicos para proveedores. Haga clic en cualquiera de los PDF a continuación para ver y descargar.

A partir de 1 de abril de 2023, por favor use CountyCareProviderServices@cookcountyhhs.org para ponerse en contacto con nuestro equipo de Servicios para proveedores.

Avisos

11/15/2024 – Early Delivery Protocol Updated – Effective 11/1/2024

11/12/2024- Optum Pre-Payment Review Program

11/04/2024- Procedure Codes Removed from Prior Authorization List- Effective January 1, 2025

11/04/2024- SUPR Expanded Services Program Effective 12/1/2024

10/29/2024- Climate Change

10/29/2024- Evicore

10/29/2024- 2024 Vaccine Updates

10/8/2024- Provider Town Hall

10/01/2024- Attention CountyCare Providers – Medicaid Provider Revalidation

09/25/24- Prior Authorization Changes Effective 11/26/2024

09/19/2024- Postpartum Bonus Payments

09/12/2024- Provider Lunch & Learn – Utilization Management

09/11/2024- Updated CountyCare Network Management Team 

09/11/2024- Updated CountyCare Provider Manual

8/20/2024- Provider Lunch & Learn- IAMHP Universal Roster Training

07/19/2024- CrowdStrike Global Outage

07/10/2024- Procedure Codes Removed from Prior Authorization Look-Up Tool

07/10/2024- APR-DRG Billing Clarification

07/02/2024- Non-Emergency Medical Transportation Transition

06/06/2024- Prior Authorization Changes Effective 08/09/2024

05/01/2024- CountyCare UM Webinar: Elective Deliveries Policy

04/29/2024- Naloxone Utilization

04/29/2024- New CountyCare Partnerships

04/29/2024- Living Well Program

04/23/2024 – SUPR Services Notification Requirements

04/16/2024- Prior Authorization Changes- Effective 6/17/24

04/08/2024- Measles and Flu Vaccinations: Identifying Care Gaps

04/04/2024 – Endodontic Benefit Expansion

02/28/2024- Change Healthcare Cybersecurity Breach

02/21/2024- Prior Authorization DME Changes- Update

02/21/2024- Enhanced Respiratory Care (ERC) Program Update- Referral Process

02/21/2024- Prior Authorization Changes Effective 2/22/2024

02/15/2024- Prior Authorization Changes

02/14/2024- Newborn Eligibility and Authorizations Update

01/11/2024- Update to Prior Authorization (PA) Look-Up Tool

01/11/2024- CountyCare Eventa Training

01/10/2024- New EDI Edits and Billing Clarification for Inpatient Claims

01/10/2024- New EDI Edits and Billing Clarification for FQHC Claims

12/26/2023- New Member Population January 2024

12/22/2023- 2024 Annual Provider Notice

12/20/2023- Updated Notice December 2023 -Change in payment for early elective deliveries effective October 3, 2022

12/13/2023- Progeny Authorizations and Newborn Eligibility Update

11/15/2023- IAMHP Universal Roster Training

11/08/2023- Prior Authorization Changes for 2024 effective 01/10/2024

10/17/2023- Cambio en los criterios utilizados para la aprobación de la cirugía bariátrica

10/12/2023- Vaccines: COVID-19, RSV & Influenza

10/12/2023- Programa de capacitación de eviCore para cambios de autorización previa vigente a partir del 1/11/23

10/12/2023- Gestión de la utilización de recién nacidos en cuidados intensivos neonatales

10/3/2023- Revisiones de los beneficios de la Corona de Illinois de CountyCare Health Plan vigentes a partir del 15/11/2023

9/01/2023- eviCore para gestionar solicitudes de autorización de equipos médicos duraderos

9/01/2023- Revisiones de beneficios parciales para adultos de CountyCare Health Plan Illinois vigentes a partir del 1 de octubre de 2023

8/24/2023- Autorización previa electrónica (ePA)

8/14/2023- Nuevo programa para mejorar los resultados del paciente respiratorio complejo: efectivo a partir del 16/10/23

8/04/2023 – Encuesta de Satisfacción de Proveedores

7/27/2023 – Reclamación de referencia requerida en la presentación de reclamación corregida

7/21/2023- Política Administrativa del Hospital

7/12/2023- Cambios en la autorización previa a partir del 12 de septiembre de 2023

7/12/2023- Cambio en la autorización para admisiones de recién nacidos a partir del 13 de septiembre de 2023

6/30/2023- Lista de medicamentos preferidos de Illinois: actualización del formulario

6/23/2023- Eliminación de autorización previa de medicamentos contra la hepatitis C

6/15/2023 – Actualización de beneficios de la vista

6/15/2023 – Revisiones de beneficios de ortodoncia para adultos

6/13/2023- Aviso del proveedor Cambio en el administrador de beneficios de farmacia (PBM)

6/6/2023 – Partos Electivos Fase 2

5/26/2023 – Actualización de admisión de múltiples lugares de servicio (POS)

5/16/2023 – Actualizado: Equipo de administración de la red de CountyCare

5/15/2023 – Solicitudes de autorización previa para trasplantes de pulmón y lóbulos

5/15/2023 – Cambios en la autorización previa 2023

5/15/2023 – Cambios en la preservación de la fertilidad

5/11/2023 – Actualización de codificación 2023 ICD-10

4/17/2023 – Capacitaciones de la lista universal de IAMHP

3/01/2023 – Aviso anual para proveedores de 2023

2/17/2023 – Actualización de la política de revisión de utilización: Autorización para observación versus nivel de atención para pacientes internados

1/19/2023 – Solicitudes de extensión de UM para autorizaciones previas

12/31/2022 – Aviso anual para proveedores de 2022

12/23/2022 – REVISADO: Actualizaciones del formulario de 2023

12/15/2022 – Requisitos de facturación actuales para el tratamiento con oxígeno hiperbárico (HBO)

12/14/2022 – Cambios en la autorización previa para 2023

11/30/2022 – Actualización del Departamento de Relaciones con los Proveedores 

11/25/2022 – Actualizaciones del formulario 2023

11/16/2022 – Actualización de puerta de enlace EDI: disponibilidad

10/31/2022- Cambios en la autorización de la Ley SMART a partir del 31 de octubre de 2022

9/20/2022 – Actualizaciones de la lista de PCP para obstetras/ginecólogos y pediatría

9/6/2022 – Aviso actualizado: cambio en el pago de entregas electivas, a partir del 3 de octubre de 2022

8/3/2022 – Cambio en el pago de partos electivos, a partir del 3 de octubre de 2022

7/22/2022 – ACTUALIZADO: Observación versus nivel de atención para pacientes hospitalizados

7/16/2022 – FQHC Covid-19 Lista de tarifas Actualizaciones de EDI

7/16/2022 – Admisión y alta del mismo día calendario Reclamos de pacientes hospitalizados Actualizaciones de EDI

7/7/2022 – COVID-19 Autorización previa Cambios temporales para centros de enfermería especializada 

6/23/2022 – Enmienda a los marcos de tiempo de las citas de salud conductual

5/20/2022 – Observación versus nivel de atención para pacientes hospitalizados

5/18/2022 – Formulario de Certificado de Servicios de Transporte Nuevos Requisitos

5/5/2022 – Aviso General: POS 21/22 vs. 23 sobre Reclamos de ER

5/5/2022 – Guía de facturación de telesalud para proveedores de SUPR

4/22/2022 – Cambio urgente en el proceso de solicitud de mensajería unificada

4/15/2022 – Lista de medicamentos preferidos de Illinois: Actualización del formulario

4/13/2022 – Guía de referencia de medición HEDIS disponible en el sitio web

4/5/2022 – Sistema de disputas de proveedores y proceso para disputas de readmisiones de 30 días 

3/15/2022 – Notificación de 60 días de cambios de autorización previa

3/11/2022 – ACTUALIZACIÓN: Cambios en la lista de medicamentos preferidos

2/15/2022 – Revisión entre pares de CountyCare: actualización

1/28/2022 – Códigos de taxonomía requeridos en la presentación de reclamos o el reclamo podría ser rechazado

1/14/2022 – COVID-19 Autorización previa Cambios temporales para centros de enfermería especializada

1/21/2022 – Mejoras en el portal de proveedores de gestión de utilización (Consulte la Guía de referencia rápida)

31/12/2021 – Aviso anual para proveedores de 2021

28/12/2021 - Recordatorio de cambios en la PA en vigor el 1/1/2022

17/12/2021 - Anuncio importante: Transición de ambulancia no emergente a partir del 1/1/2022

1/12/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones 

15/10/2021 - Política y procedimiento de terapia Car-T

13/8/2021 - Manual actualizado para proveedores de CountyCare

6/8/2021 - Criterios y procesos en procedimientos quirúrgicos seleccionados

4/6/2021 - Readmisiones de pacientes hospitalizados: Política de reembolso, vigente a partir del 1 de julio de 2020

13/05/2021 - Lista de medicamentos de CountyCare - Actualización

5/11/2021 - Guía de residuos de vacunas COVID-19 para proveedores 

30/4/2021 - Capacitación para la certificación del programa empresarial empresarial para proveedores 

28/4/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones

23/4/2021 - ACCIÓN REQUERIDA: Campos obligatorios de la lista de proveedores

17/4/2021 - Reanudación de la presentación oportuna a partir del 1 de junio de 2021

6/4/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones

30/3/2021 - Actualizaciones del formulario a partir del 1 de abril de 2021

29/03/2021 - Referencia del representante de relaciones con proveedores - marzo de 2021

3/4/2021 - Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - Actualizaciones

3/1/2021 - Facturación de la administración y la vacuna COVID-19

3/1/2021 - Actualización de reclamos de ambulancia de transporte médico no emergente - marzo de 2021

12/02/2021 - SUPPORT Act - Nuevas actualizaciones relacionadas con los opioides

14/01/2021 - Guía de vacunación masiva COVID-19 para proveedores

28/1/2021 - Cambios temporales de autorización previa de COVID-19 - Actualizaciones - Febrero de 2021 

1/1/2021 - Aviso del equipo de relaciones con proveedores de enero de 2021 [PDF]

Cambios temporales de autorización previa de COVID-19 - ACTUALIZACIONES 22 de diciembre de 2020 [PDF]

Cambios anuales de PA de 2021 - (diciembre de 2020) [PDF]

Actualizaciones importantes de la administración de la utilización - Efectivo el 1 de enero de 2021 - (diciembre de 2020) [PDF]
Aviso para proveedores de cobertura de leche de donantes humanos - 17 de diciembre de 2020 [PDF]
Nueva herramienta de salud de la población en el portal de proveedores de CountyCare - 12 de diciembre de 2020 [PDF]

Lista de medicamentos preferidos de Illinois - 1 de diciembre de 2020 [PDF]
Servicios de análisis de comportamiento aplicado (ABA) ahora cubiertos - 25 de noviembre de 2020 [PDF]
Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - ACTUALIZACIONES 25 de noviembre de 2020 [PDF]
Seminario web de educación para proveedores: Orientación para proveedores y revisión del portal para proveedores - noviembre de 2020 [PDF]
Manual de políticas y procedimientos Leche de donantes humanos - Noviembre de 2020 [PDF]
Actualizaciones sobre la presentación de reclamos - noviembre de 2020 [PDF]
Se acerca la inscripción abierta en Illinois - Octubre de 2020 [PDF]
Cronogramas y decisiones de autorización - Octubre de 2020 [PDF]
Aviso anual 2020 para proveedores de CountyCare [PDF]
Lista de verificación de envío de autorización previa - Octubre de 2020 [PDF]
Seminario web de educación para proveedores: Proveedores de exención de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) - Octubre de 2020 [PDF]
Cambios en la facturación de nuevas políticas y procedimientos para proveedores de exenciones de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) - septiembre de 2020 [PDF]
Actualización del programa DCFS YouthCare - 1 de septiembre de 2020 [PDF]
Nueva Ley de Reclamaciones Falsas y Política de Protección de Denunciantes - Agosto de 2020 [PDF]
Recordatorio final: restablecimiento de la autorización a partir del 1/9/20 - 25 de agosto de 2020 [PDF]
Cambios temporales de autorización previa COVID-19 - 11 de agosto de 2020 [PDF]
Cambio a la Política de pedidos, referencias y recetas (ORP), vigente desde el 1 de agosto de 2020 hasta julio de 2020 [PDF]
Comienzos más brillantes - Presión arterial (PA) - Julio de 2020 [PDF]
ACCIÓN REQUERIDA: Se necesita su lista de IAMHP o sus reclamos pueden ser denegados - julio de 2020 [PDF]
Aviso de proveedor de autorización previa COVID-19 - julio de 2020 [PDF]
Nuevo número de teléfono del proveedor para First Transit - mayo de 2020 [PDF]
CountyCare está listo para apoyar a nuestros miembros, socios proveedores y la comunidad durante este tiempo de disturbios - 5 de junio de 2020 [PDF]
Cambios temporales de autorización previa de COVID-19: actualizaciones de junio de 2020 [PDF]
Actualizaciones importantes de la gestión de la utilización: junio de 2020 [PDF]
Política del día administrativo del hospital COVID-19 - mayo de 2020 [PDF]
Autorización previa para oncología - 2020 [PDF]
Actualización de UM sobre análisis de drogas en orina - 2020 [PDF]
Lista de proveedores universales - Abril de 2020 [PDF]
Cambios temporales de autorización previa de COVID-19 - Abril de 2020 [PDF]
Actualización de facturación relacionada con la respuesta a la crisis móvil - marzo de 2020 [PDF]
Criterios de la red para procedimientos quirúrgicos seleccionados - febrero de 2020 [PDF]
Actualizaciones del programa para niños con necesidades especiales (SNC) - Febrero de 2020 [PDF]
ACTUALIZACIONES IMPORTANTES DE GESTIÓN DE UTILIZACIÓN - Enero de 2020 [PDF]
Carta para proveedores de IMPACT - 23 de diciembre de 2019 [PDF]
Actualización importante: pedidos, referencias y recetas (ORP) - enero de 2020 [PDF]
Aviso para proveedores de centros de enfermería - 2 de enero de 2020 [PDF]
Actualización importante: Requisitos del identificador de proveedor nacional (NPI) para pedidos, referencias y prescripciones (ORP) - Diciembre de 2019 [PDF]
Extensión para la continuidad de la atención de los proveedores de servicios oftalmológicos - Diciembre de 2019 [PDF]
Proveedores de respuesta a crisis móviles [PDF]
AVISO DE ACTUALIZACIÓN DE LA POLÍTICA DEL PROVEEDOR: Actualizaciones de los requisitos de autorización previa - Servicios de hospicio [PDF]
Aviso anual para proveedores de 2019 [PDF]
Actualizaciones de farmacia: proveedor que receta [PDF]
Actualizaciones de farmacia [PDF]
Reclamaciones corregidas, revisión de reclamaciones, disputas de proveedores y apelaciones por necesidad médica [PDF]
Aviso para proveedores Stroger Hospital [PDF]
Aviso para proveedores Cambio de cobertura dental y de la vista 2019 [PDF]
Actualización importante relacionada con la facturación de exención de HCBS, septiembre de 2019
Servicios de administración de utilización - Cardiología / Oncología Preguntas frecuentes (FAQ)
Nuevo programa de gestión de utilización / calidad para servicios de oncología [PDF]
Nuevo programa de gestión de utilización / calidad para servicios de cardiología [PDF]
Retención de procesamiento de reclamos de MLTSS [PDF]
Mejora del portal de autorización vigente a partir del 1 de julio de 2019 [PDF]
Aviso del equipo de relaciones con proveedores, mayo de 2019 [PDF]
Aviso anual 2018 para proveedores de CountyCare [PDF]
Aviso de farmacia: Actualización de especialidad de MedImpact Direct [PDF]
Inactividad de la cuenta del proveedor [PDF]
Actualización importante de las autorizaciones previas de LTC y SLF - Mayo de 2019 [PDF]
Aviso de farmacia MedImpact Direct Specialty - 12 de abril de 2019 [PDF]
Actualización de la política del proveedor de atención primaria de CountyCare - 9 de abril de 2019 [PDF]
CountyCare tiene una nueva línea de fax dedicada para todos los informes de incidentes críticos 1 de abril de 2019 [PDF]
Cambio en el administrador de beneficios de farmacia (PBM) de marzo de 2019 [PDF]
Cambios en la distribución de tarjetas de transporte en marzo de 2019 [PDF]
Aviso para proveedores bariátricos de marzo de 2019 [PDF]
ACTUALIZACIÓN: Metodología de reembolso del código de precio manual, febrero de 2019 [PDF]
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